耳膜炎是中耳或外耳道发生的炎症，常由细菌/病毒感染、咽鼓管功能障碍或过敏引发，表现为耳痛、听力下降等症状，儿童及免疫力较低人群更易发病。
一、耳膜炎的分类与致病原因
耳膜炎主要分为急性中耳炎（中耳腔黏膜发炎）、分泌性中耳炎（积液导致耳闷）和外耳道炎（耳道皮肤及皮下组织炎症）三类。急性中耳炎多因感冒后细菌（如肺炎链球菌）通过咽鼓管逆行感染中耳腔，咽鼓管是连接鼻咽与中耳的通道，感冒时黏膜肿胀易堵塞通道。外耳道炎常因挖耳损伤、游泳时耳道进水引发细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染。分泌性中耳炎多见于儿童，腺样体肥大或过敏性鼻炎导致咽鼓管持续开放不良，中耳腔形成负压积液。
二、典型症状与高危人群特征
急性期表现为剧烈耳痛（儿童可能哭闹不止）、耳道流脓、发热（体温38~39℃），按压耳屏时疼痛加重。慢性期可能出现听力下降（感觉耳朵被塞住）、耳鸣、耳道反复结痂。高危人群包括：5岁以下儿童（咽鼓管短平宽）、长期擤鼻不当者、过敏性鼻炎患者、频繁游泳者。婴幼儿因无法准确表达，需警惕持续抓耳朵、拒食、夜间哭闹等隐性症状。
三、科学防治与护理建议
药物治疗：细菌感染需用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），真菌性外耳道炎需抗真菌滴耳液，用药前需经医生明确类型。家庭护理：急性期可用温毛巾敷耳（40℃左右）缓解疼痛，避免耳道进水；儿童需侧卧休息，减少吞咽动作牵拉中耳。预防措施：感冒时及时治疗，避免用力擤鼻（可单侧轻擤），游泳后用干棉球吸干耳道，定期清理外耳道分泌物（需用医用棉签）。
四、就医指征与预后
出现以下情况需紧急就诊：高热不退、耳后红肿、面瘫、严重耳痛持续超过48小时。预后良好：多数患者经规范治疗1~2周内可痊愈，延误治疗可能导致鼓膜穿孔、听力永久性损伤。需注意听力筛查对儿童分泌性中耳炎的早期干预至关重要，避免影响语言发育。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童听力健康管理指南(2021版)[J].中华儿科杂志， 2021， 59(6)：417-420.
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[3]中国医师协会.儿童急性中耳炎诊疗指南(2022)[J].中华全科医师杂志， 2022， 21(3)：215-219.
