缺铁性贫血是因体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少，引发的小细胞低色素性贫血，常见于需铁量增加或铁摄入不足人群。
一、铁缺乏的三大核心原因
摄入不足：长期素食、节食或饮食不均衡，如青少年挑食、孕妇孕吐致铁吸收减少。中国营养学会建议成年女性每日需铁20mg，男性15mg，素食者需额外补充植物性铁。
吸收障碍：慢性胃病（如萎缩性胃炎）或肠道疾病（如克罗恩病）会降低铁吸收效率，胃切除术后患者铁吸收能力下降50%以上。
丢失过剩：女性月经过多（单次失血量约20~60ml）、消化道慢性失血（如胃溃疡、痔疮）或长期鼻出血，均会导致铁流失超过摄入。
二、不同人群的典型症状与危害
儿童青少年：注意力不集中、学习能力下降、生长发育迟缓，严重时出现异食癖（嗜食冰、泥土等非食物）。WHO研究显示，缺铁儿童智商较正常儿童低5~10分。
育龄女性：面色苍白、头晕乏力、月经量异常，孕期缺铁可能增加早产风险。《中国居民膳食指南2022》指出，孕期缺铁性贫血发生率达15%~20%。
老年人群：常伴随吞咽困难、舌炎、匙状甲（指甲凹陷呈汤匙形），易诱发心绞痛或加重心衰。
三、科学补铁的四大原则
优先食补：动物肝脏（每周1~2次，每次50g）、红肉（猪牛羊瘦肉）、动物血（鸭血、猪血）富含血红素铁，吸收率达15%~35%；菠菜等植物性食物需搭配维生素C（如番茄、橙子）促进非血红素铁吸收。
合理用药：口服铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）需随餐服用减少刺激，同时服用维生素C制剂可提升铁吸收30%。严禁自行服用，必须面诊辨证。
定期监测：建议每3个月检测血常规，血红蛋白恢复正常后需继续补铁2~3个月，以补足储存铁。
特殊人群干预：孕妇从孕中期开始预防性补铁，每日补充60mg元素铁；月经过多女性可在医生指导下使用短效避孕药调节周期。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国临床合理补充叶酸多学科专家共识(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(10)：659-664.
[3]WHO.Iron Deficiency Anaemia： Assessment， Prevention， and Control[R].Geneva： WHO Press， 2011：45-48.
