慢性中耳炎治疗以控制感染、改善引流、修复中耳功能为核心，包括药物治疗、手术干预及生活方式调整，需根据病情分期和病因选择个体化方案。
一、药物治疗方案
1.抗生素治疗
急性发作期：需足量足疗程使用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾（对常见致病菌有效），疗程通常7~14天（具体遵医嘱）。
慢性期：仅在急性感染时短期使用，避免长期滥用导致耐药性。
2.局部用药
滴耳液：氧氟沙星滴耳液等喹诺酮类药物可控制中耳炎症，使用前需清洁耳道分泌物。
鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂，减轻咽鼓管黏膜水肿，改善引流（儿童需遵医嘱调整剂量）。
3.中医辅助治疗
辨证施治：风热型可用银翘散加减，肾虚型可选用六味地黄丸，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
穴位贴敷：部分医院采用穴位贴敷辅助治疗，但需在专业医师指导下进行。
二、手术干预方式
1.鼓膜切开与置管术
适用于反复发作的分泌性中耳炎，通过鼓膜放置通气管保持中耳通气，改善听力（儿童术后需定期复查）。
2.鼓膜修补术
慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔者，可通过自体筋膜移植修复鼓膜，减少流脓风险。
3.胆脂瘤切除术
针对胆脂瘤型中耳炎，需尽早手术清除病灶，防止颅内并发症（如脑膜炎、脑脓肿）。
三、生活方式调整
1.预防感染
避免污水入耳，游泳时使用耳塞；积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等原发病。
2.听力保护
减少噪音暴露，避免长期佩戴耳机；儿童需定期进行听力筛查（建议每年1次）。
3.饮食调理
均衡饮食，补充维生素C、锌等营养素增强免疫力；避免辛辣刺激食物。
四、特殊人群注意事项
儿童患者
婴幼儿用药需严格按体重计算剂量，避免使用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
家长应观察儿童听力反应，如对呼唤无应答、频繁抓耳等需及时就医。
老年患者
合并糖尿病者需严格控制血糖，避免因血糖波动加重感染风险。
定期复查听力及中耳情况，警惕隐匿性胆脂瘤。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国慢性中耳炎诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：641-648.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范(2018版)[Z].国卫办妇幼发〔2018〕25号.
