父母双方至少一方携带O型血基因（基因型为OO或Oi），且另一方基因型包含O型血基因（如OO、Oi、Ai、Bi）时，才可能生育出O型血孩子。血型由父母遗传基因决定，O型血孩子需从父母双方各获得一个O基因，因此父母必须至少提供一个O基因。
一、血型遗传的核心规律
人类血型由ABO基因系统控制，包含A、B、O三种等位基因，其中O为隐性基因。孩子的血型基因来自父母双方，例如：
若父母双方均为O型血（基因型OO+OO）：孩子必为O型血（OO）。
若父母一方为O型（OO），另一方为A型（AA或Ai）：孩子可能为O型（Oi）或A型（AO）。
若父母一方为O型（OO），另一方为B型（BB或Bi）：孩子可能为O型（Oi）或B型（BO）。
若父母一方为O型（OO），另一方为AB型（AB）：孩子必为A型（AO）或B型（BO），不可能为O型。
二、父母血型组合与O型血遗传概率
父母血型组合为A+O：若父亲为AA（A型），母亲为OO（O型），孩子必为AO（A型）；若父亲为Ai（A型），母亲为OO（O型），孩子有50%概率为Oi（O型）。
父母血型组合为B+O：同理，当父母一方为BB（B型）时孩子必为BO（B型）；当父母一方为Bi（B型）时，孩子有50%概率为Oi（O型）。
父母血型组合为A+B：无论父母基因型为AA/Ai或BB/Bi，孩子可能为A、B、AB或O型，概率各25%。
父母血型组合为A+AB：孩子必为A或B型，不可能为O型。
父母血型组合为B+AB：孩子必为A或B型，不可能为O型。
三、O型血遗传的特殊情况
孟买血型（罕见）：极少数情况下，若父母双方均为O型血但携带特殊H抗原缺失基因（hh），孩子可能出现“伪O型血”，需通过分子生物学检测确认。
Rh血型系统：Rh血型与ABO血型独立遗传，O型血孩子的Rh血型可能为Rh+或Rh-，需单独检测确认。
四、临床验证与注意事项
血型遗传遵循孟德尔遗传定律，已被大量临床研究证实。若夫妻双方血型组合符合O型血遗传条件（至少一方含O基因），孩子为O型血概率较高；反之则不可能。若需确认亲子关系，建议通过血型基因检测（如PCR-RFLP法）或亲子鉴定进一步验证。
参考文献：
[1]王培林.医学遗传学[M].人民卫生出版社，2018：67-72.
[2]《临床输血学检验》编写组.临床输血学检验[M].人民卫生出版社，2020：31-35.
[3]WHO.Blood Group Genetics and Population Studies[R].2021.
