干眼症主要因泪液分泌不足、蒸发过快或泪液质量不佳导致眼表干燥，常见原因包括泪液分泌减少、泪液蒸发过强、眼表结构异常及全身疾病影响。
一、泪液分泌减少
生理因素：随年龄增长（30~40岁后），泪腺功能逐渐衰退，泪液分泌量自然减少~。[1]
药物影响：长期使用抗抑郁药、抗组胺药等可能抑制泪腺分泌。[2]
疾病因素：干燥综合征等自身免疫病会破坏泪腺组织，导致分泌障碍。[3]
二、泪液蒸发过强
睑板腺功能障碍：睑板腺分泌的油脂层不足，泪液易蒸发（睑板腺如同泪膜的"保鲜膜"）。[4]
眨眼异常：长时间专注看屏幕时眨眼次数从正常每分钟15~20次降至5~8次，泪膜破裂加速。[5]
环境因素：空调房、暖气环境湿度低（＜40%），或风沙、强光刺激会加速泪液蒸发。[6]
三、眼表结构与功能异常
角膜上皮损伤：揉眼、隐形眼镜佩戴不当等导致角膜表层细胞受损，泪液储存能力下降。[7]
泪膜稳定性下降：泪膜由水液层、油脂层和黏液层构成，任何一层异常都会引发干眼。[8]
四、全身与生活方式因素
激素变化：更年期女性雌激素水平下降，睑板腺分泌功能受影响。[9]
生活习惯：熬夜、吸烟会影响眼表微循环，降低泪液质量。[10]
营养缺乏：缺乏维生素A、Omega-3脂肪酸可能导致眼表黏膜干燥。[11]
干眼症需结合具体病因治疗，轻度可通过人工泪液、热敷改善，中重度需专业眼科评估。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]葛坚.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]中国医师协会眼科医师分会.中国干眼症诊疗指南(2023年)[J].中华眼科杂志，2023，59(3)：161-168.
[3]刘祖国.眼表疾病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：210-212.
[4]吴欣怡.睑板腺功能障碍的临床诊疗专家共识[J].中华眼科杂志，2021，57(6)：401-405.
[5]中华医学会眼科学分会.干眼临床诊疗路径专家共识(2013)[J].中华眼科杂志，2013，49(11)：1009-1014.
[6]WHO.环境因素与眼健康[R].2022：56-58.
[7]赵桂秋.眼表疾病学[M].上海：上海科学技术出版社，2021：89-91.
[8]李莹.干眼症诊疗指南解读[J].中华眼科杂志，2022，58(2)：101-103.
[9]中华中医药学会眼科分会.中医干眼症诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(15)：1321-1325.
[10]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-114.
[11]中华医学会眼科学分会.干眼诊断与治疗专家共识(2017)[J].中华眼科杂志，2017，53(12)：891-896.
