怀孕后需定期到医院进行产检，主要检查项目包括确认妊娠、监测胚胎发育、筛查母体健康风险及胎儿异常，具体内容因孕周不同而有差异。
一、孕早期检查（1~12周）
1.基础检查项目
血/尿HCG检测：通过检测血液或尿液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG），确认是否怀孕（HCG是胎盘滋养细胞分泌的激素，怀孕后会升高）。
超声检查：孕6~8周进行B超，观察孕囊位置、大小及胎芽、胎心搏动，排除宫外孕（受精卵在子宫外着床），确认宫内妊娠及胚胎发育情况。
血常规+血型：检查血红蛋白（判断是否贫血）、血小板（评估凝血功能）及血型（预防母婴血型不合，如Rh阴性血需提前准备抗D免疫球蛋白）。
2.感染筛查
TORCH五项：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体感染，这些感染可能导致胎儿畸形或流产（TORCH是一组病原体的英文缩写，T代表弓形虫，O代表其他病原体，R代表风疹病毒，C代表巨细胞病毒，H代表单纯疱疹病毒）。
乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病（HIV）筛查：评估母婴传播风险，梅毒、HIV等感染需尽早干预，乙肝表面抗原阳性者需在孕期及产后对新生儿进行阻断。
二、孕中期检查（13~27周）
1.唐氏筛查/无创DNA/羊水穿刺
唐氏筛查：孕15~20周通过抽血检测母体血清标志物，结合孕周、年龄等计算胎儿患唐氏综合征（21三体综合征，导致智力低下）的风险。
无创DNA产前检测（NIPT）：孕12~22周抽血，检测胎儿游离DNA，筛查21三体、18三体、13三体等染色体异常，准确率较高（NIPT是通过孕妇血液中胎儿游离DNA片段进行的检测）。
羊水穿刺：若筛查高风险或高龄（≥35岁），孕16~22周通过穿刺抽取羊水，直接检测胎儿染色体，是诊断染色体异常的金标准（但有0.5%~1%的流产风险）。
2.结构畸形筛查
大排畸超声：孕20~24周进行系统超声检查，观察胎儿各器官发育情况，排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等严重畸形。
三、孕晚期检查（28~40周）
1.常规监测
胎心监护：孕32周后每周或每两周进行胎心监护，监测胎儿心率与宫缩的关系，评估胎儿宫内储备能力（胎心监护可记录胎儿心率变化，判断是否缺氧）。
血常规+肝肾功能：孕晚期复查血常规（预防妊娠期贫血加重），检查肝肾功能（排查妊娠期高血压、糖尿病对脏器的影响）。
2.胎位与分娩评估
超声复查：孕37周左右超声评估胎位、胎盘位置、羊水量，确认是否为头位（正常胎位，利于顺产），排除前置胎盘（胎盘覆盖宫颈内口）、羊水过多或过少。
骨盆测量：孕晚期（36~37周）测量骨盆大小，预测分娩方式（骨盆狭窄者可能需剖宫产）。
四、特殊情况检查
妊娠期糖尿病筛查：孕24~28周口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹及餐后1小时、2小时血糖，排查妊娠期糖尿病（血糖异常可能增加巨大儿、新生儿低血糖风险）。
妊娠期高血压筛查：每次产检监测血压，若血压≥140/90mmHg，需进一步检查尿蛋白、肝肾功能，排除子痫前期（妊娠期高血压疾病，严重时可致抽搐、胎儿窘迫）。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并感染性疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-815.
[2]王临虹，朱军.中国孕期保健指南(第2版)[M].人民卫生出版社，2018：56-68.
[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[S].2023.
