婴儿过敏性鼻炎主要表现为阵发性鼻痒、频繁打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞,部分伴随揉鼻子、揉眼睛等动作,严重时会影响睡眠和吃奶。
一、典型症状表现
鼻部症状:阵发性喷嚏(一天数次,每次连续3~5个)、清水样鼻涕(量多,晨起或遇冷空气后明显)、鼻塞(单侧或双侧交替,严重时张口呼吸)。
伴随症状:因鼻痒刺激出现揉鼻子(“敬礼动作”)、揉眼睛(眼痒导致频繁眨眼),婴幼儿可能表现为哭闹、睡眠不安稳。
其他表现:长期鼻塞可能引发打鼾、张口呼吸,合并腺样体肥大时需警惕。部分患儿可能伴随清嗓子、咳嗽等上呼吸道过敏症状。
二、与其他疾病的鉴别要点
感冒:过敏性鼻炎症状持续时间长(>2周),以清涕、鼻痒为主;感冒多伴随发热、咽痛,症状3~7天缓解。
鼻窦炎:过敏性鼻炎鼻涕多为清水样,鼻窦炎常为黄绿色脓涕,伴头痛、面部压痛。
血管运动性鼻炎:遇温度变化或刺激性气味诱发,症状与过敏相似但无明确过敏原接触史。
三、家庭护理建议
环境控制:定期清洁家居,使用防螨床品,避免养宠物、铺地毯,保持室内湿度40%~60%。
鼻腔护理:用生理盐水喷雾或洗鼻器轻柔清洁鼻腔,每日1~2次,缓解鼻塞和分泌物。
饮食调整:母乳喂养至6个月以上,添加辅食时避免易过敏食物(如牛奶、鸡蛋、坚果),初次食用新食物需观察3天。
四、何时需就医
若出现症状加重(鼻涕变脓、发热)、呼吸急促、精神萎靡,或保守护理1个月无改善,需及时就诊。医生可能通过过敏原检测(皮肤点刺或血清IgE检测)明确病因,必要时采用抗组胺药(如西替利嗪滴剂)或鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)治疗,严禁自行服用任何药物。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):945-950.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1240.
[3]世界卫生组织.过敏性鼻炎及其对哮喘的影响诊疗指南[R].2018:3-15.