缺铁性贫血本身是一种营养缺乏性疾病，长期缺铁会引发多系统功能异常，如免疫力下降、生长发育迟缓、认知障碍等，严重时可诱发缺铁性心脏病、吞咽困难综合征等并发症。
一、免疫功能下降与反复感染
缺铁会导致淋巴细胞增殖能力降低，抗体生成减少，使人体对细菌、病毒的抵抗力下降。儿童易反复发生呼吸道感染、腹泻等疾病，成人则可能出现口腔溃疡、皮肤黏膜感染愈合缓慢等问题。研究表明，缺铁人群感染风险比正常人群高2~3倍[1]。
二、消化系统功能异常
长期缺铁会影响胃肠道黏膜更新，导致胃酸分泌减少、消化酶活性降低，出现食欲减退、腹胀、便秘或腹泻等症状。严重时可引发缺铁性吞咽困难综合征（Plummer-Vinson综合征），表现为食管蹼形成、吞咽疼痛，尤其多见于中老年女性[2]。
三、心血管系统并发症
缺铁性贫血时，心脏需通过加快泵血频率维持组织供氧，长期负荷过重可引发缺铁性心脏病，表现为活动后心悸、气短、心脏扩大，甚至心律失常。心电图可见ST-T段改变，严重者可发展为心力衰竭[3]。
四、儿童生长发育障碍
婴幼儿及青少年缺铁会直接影响大脑发育，导致注意力不集中、记忆力下降、学习能力降低。长期缺铁还会造成生长迟缓、身高体重低于同龄儿童，甚至影响骨骼发育[4]。
五、特殊人群风险
孕妇缺铁可增加早产、低体重儿风险，哺乳期女性乳汁中铁含量不足会影响婴儿铁储备。老年人因消化吸收功能减退，缺铁性贫血更易诱发认知功能下降，与阿尔茨海默病风险存在关联[5]。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报，2014，36(1)：1-6.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：556-557.
[3]WHO.Iron Deficiency Anaemia： Assessment， Prevention， and Control[R].Geneva： World Health Organization， 2011.
[4]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：324-326.
[5]《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》[J].中华内科杂志，2020，59(3)：193-196.
