手足口病主要表现为发热、手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，多数患儿症状较轻，病程约1周左右自愈。
一、典型症状表现
1.发热症状
体温特征：多为低热至中度发热（38~39℃），少数可高热（>39℃），发热持续时间通常1~5天不等。
伴随表现：发热期间可能伴有轻微头痛、乏力、食欲下降等全身症状。
2.皮疹与疱疹特征
分布特点：皮疹主要出现在手、足、口腔黏膜及臀部，呈离心性分布（即四肢末端多见，躯干少见）。
形态表现：初期为红色斑丘疹，1~2天后转为疱疹，疱疹周围有红晕，内有清亮液体，直径约2~5mm，质地较硬，一般无明显瘙痒或疼痛。
特殊部位表现：口腔疱疹常见于颊黏膜、舌、牙龈等部位，破溃后形成浅溃疡，疼痛明显，影响进食。
3.其他伴随症状
消化道症状：部分患儿可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，多为轻度，持续1~3天。
神经系统症状：极少数重症患儿可能出现高热不退、嗜睡、烦躁不安、抽搐、肢体抖动等，需警惕脑膜炎或脑炎风险。
二、不同人群症状差异
婴幼儿：因语言表达能力有限，常表现为拒食、哭闹、流口水，家长需重点观察口腔是否有溃疡及手足皮疹。
儿童：症状相对典型，发热与皮疹同时出现或发热1天后出疹，病程较短，多数预后良好。
成人：感染后多为隐性或轻症，症状与儿童相似但较轻，因成人免疫系统成熟，极少发展为重症。
三、鉴别诊断要点
与疱疹性咽峡炎鉴别：疱疹性咽峡炎仅局限于口腔，无手足皮疹，病程稍长。
与水痘鉴别：水痘皮疹呈向心性分布（躯干多、四肢少），疱疹内液体较浑浊，易破溃结痂。
与手足口病重症鉴别：重症手足口病（如EV71感染）可累及神经系统、心肺等，需紧急就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志，2018，33(6)：401-404.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]世界卫生组织.Hand， foot and mouth disease： WHO fact sheet[EB/OL].2023.
