缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足,引发的小细胞低色素性贫血,常见于女性、儿童及素食者。
一、缺铁性贫血的核心成因
铁摄入不足:长期饮食中红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物摄入不足,或婴幼儿辅食添加不当(如未及时引入含铁米粉)。
吸收障碍:慢性胃病(如萎缩性胃炎)、胃切除术后等影响铁吸收,或长期服用抗酸药减少铁吸收。
慢性失血:女性月经过多、消化道溃疡出血、痔疮出血等隐性失血,是成人缺铁的最常见原因。
二、典型症状与危害
全身表现:头晕乏力、面色苍白、指甲凹陷呈匙状(匙状甲)、注意力不集中,儿童可出现生长发育迟缓、注意力缺陷。
特殊体征:舌炎(舌头红肿疼痛)、口角炎(嘴角干裂)、吞咽困难(缺铁性吞咽困难综合征)。长期贫血会增加心脏负担,诱发心悸、活动耐力下降。
三、科学补铁方案
饮食调整:优先选择红肉(牛肉、羊肉)、动物血(鸭血、猪血)等血红素铁,搭配富含维生素C的水果(橙子、猕猴桃)促进非血红素铁吸收。
药物补充:口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁)需餐后服用减少胃肠刺激,与维生素C同服可提高吸收率。严禁自行服用,必须面诊辨证中药方剂(如八珍汤)仅适用于气血两虚型,需专业医师指导。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性每日需铁量增加,建议在医生指导下服用铁剂;素食者需额外补充维生素B12和叶酸,预防巨幼细胞性贫血。
四、预防与筛查建议
高危人群筛查:建议女性经期后、孕妇、婴幼儿每3~6个月检测血常规,发现血红蛋白<110g/L(成年女性)需进一步检查铁代谢指标。
生活方式干预:避免长期喝浓茶、咖啡(鞣酸抑制铁吸收),烹饪使用铁锅可增加食物铁含量;婴幼儿6个月后及时添加含铁辅食,逐步引入肉末、肝泥等。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]国家卫生健康委员会.缺铁性贫血防治指南(2023)[J].中华全科医师杂志,2023,22(5):345-348.
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