老年性白内障主要通过手术治疗，药物仅适用于早期或暂不适宜手术者，手术方式以白内障超声乳化联合人工晶状体植入术为主，术后视力恢复效果良好。
一、手术治疗（核心治疗手段）
手术是目前唯一能彻底治愈白内障的方法，白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是主流术式。该手术通过微小切口（约3mm）将混浊晶状体核粉碎吸出，再植入折叠式人工晶状体，具有创伤小、恢复快的特点。对于晶状体核较硬的患者，可采用飞秒激光辅助技术提高手术精准度。术前需完成眼部全面检查，评估角膜、眼压、眼底等情况，排除手术禁忌症（如严重眼底病变、急性炎症等）。术后1~2周视力通常明显改善，多数患者无需长期用药。
二、药物治疗（辅助早期干预）
目前尚无明确逆转白内障的药物，但部分药物可延缓病情进展。吡诺克辛滴眼液通过竞争性抑制醌型物质，适用于早期老年性白内障（晶状体混浊程度未达手术标准时）。谷胱甘肽滴眼液可清除晶状体氧化损伤，对合并糖尿病性白内障的早期干预有一定辅助作用。需注意：所有药物严禁自行服用，必须面诊辨证，且药物治疗无法替代手术，仅作为过渡措施。
三、生活方式调整（围手术期管理）
术后需注意避免揉眼、污水入眼，遵医嘱使用抗生素及糖皮质激素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液）预防感染和炎症。日常生活中应避免强光直射，外出佩戴防紫外线太阳镜；控制血糖、血压（尤其糖尿病患者），减少晶状体代谢负担；饮食中增加富含维生素C、E及叶黄素的食物（如新鲜蔬果、鱼类），延缓晶状体老化。
四、术后康复与复查
术后1周内避免剧烈运动，3个月内避免游泳、潜水等活动。术后1周、1个月、3个月需定期复查眼压、视力及人工晶状体位置，及时发现并处理后发障等并发症。对于合并高度近视、青光眼等眼部疾病的患者，需在术前由医生综合评估手术风险，制定个性化方案。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2020：123-125.
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