儿童手足口病主要表现为手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，伴发热症状，多数患儿症状较轻，病程约1周左右。
一、典型症状表现
口腔疱疹：口腔黏膜出现灰白色疱疹或溃疡，常见于舌头、颊黏膜及牙龈，疱疹破溃后形成浅溃疡，导致患儿疼痛拒食、流口水，尤其婴幼儿因不会表达疼痛，常表现为哭闹不安、食欲明显下降。
手足皮疹：手、足、臀部等部位出现红色斑丘疹或疱疹，初期为红色斑疹，逐渐转为疱疹，疱疹周围有红晕，疱内液体较少，一般1周左右干涸结痂，不留瘢痕。
发热症状：多数患儿会出现发热，体温一般在38℃~39℃，持续1~4天，少数患儿可能出现高热（超过39℃），发热程度与病情严重程度无直接关联。
全身症状：部分患儿可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振、精神萎靡等症状，极少数重症患儿可能出现神经系统症状（如抽搐、意识障碍）或心肺症状（如呼吸困难、面色苍白），需立即就医。
二、鉴别诊断要点
与疱疹性咽峡炎鉴别：疱疹性咽峡炎主要表现为咽部疱疹，手足部位一般无皮疹，病程较短，通常3~5天自愈。
与水痘鉴别：水痘皮疹呈向心性分布，躯干、头面部较多，四肢较少，疱疹内液体较多，且皮疹分批出现，新旧皮疹同时存在。
三、家庭护理建议
口腔护理：可用淡盐水或生理盐水轻柔擦拭口腔，或遵医嘱使用口腔喷雾缓解疼痛，避免食用刺激性食物。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免疱疹破损感染，穿宽松柔软衣物，减少摩擦。
退热措施：体温超过38.5℃时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免自行使用阿司匹林。
病情观察：密切观察患儿精神状态、体温变化及皮疹进展，如出现持续高热不退、精神差、抽搐等症状，应立即就医。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志，2018，33(5)：321-324.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：264-265.
[3]中国疾病预防控制中心.手足口病防控指南(2018年版)[J].中国疫苗和免疫，2018，24(3)：345-349.
