子宫内膜癌早期症状以异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、阴道排液增多及下腹不适为主，部分患者可伴随月经紊乱或腹痛。
一、异常阴道出血（最典型早期信号）
绝经后出血：绝经1年以上女性突然出现阴道出血，量少至中等，持续数天或淋漓不尽，是子宫内膜癌最常见早期表现，约80%患者以此为首发症状。
围绝经期月经紊乱：未绝经女性出现经期延长（超过7天）、经量增多或不规则阴道出血，需警惕内膜异常增殖风险。
育龄期异常出血：非经期点滴出血或性生活后出血，尤其伴随经期延长时，可能提示内膜病变。
二、阴道异常排液（黏液性或血性分泌物）
浆液性/血性排液：早期常表现为稀薄、淡黄色或淡血性分泌物，无明显异味，若合并感染则出现脓性分泌物伴臭味。
排液增多：分泌物量较前明显增加，尤其在晨起或活动后明显，需与宫颈炎症等良性疾病鉴别。
三、下腹隐痛或不适（肿瘤进展信号）
盆腔隐痛：肿瘤侵犯子宫肌层或压迫周围组织时，可出现下腹部持续性隐痛或坠胀感，尤其在经期或性生活后加重。
早期无明显疼痛：多数早期患者无明显腹痛，仅少数因内膜癌灶刺激子宫收缩出现痉挛性疼痛。
四、高危人群需警惕（症状与风险叠加）
肥胖、糖尿病、高血压女性：存在"子宫内膜癌三联征"（肥胖、高血压、糖尿病）者，内膜癌风险增加2~3倍，需定期检查。
长期雌激素暴露者：如未绝经女性长期服用单一雌激素药物、绝经后激素替代治疗（HRT）超过5年，需密切监测内膜变化。
家族遗传因素：林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）患者发生子宫内膜癌风险显著升高，需加强筛查。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)子宫内膜癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-478.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-332.
[3]美国国立综合癌症网络(NCCN)子宫内膜癌临床实践指南2023.V1[EB/OL].https：//www.nccn.org/professionals/physiciangls/fguidelines.asp.
