夏天中暑需根据症状轻重选择药物,轻度中暑可服用藿香正气类中成药或清热解暑类西药,重度中暑(热射病)需立即送医抢救,严禁自行服用未经辨证的药物。
一、轻度中暑的药物选择
1.藿香正气制剂
适用情况:适用于暑湿感冒型中暑,表现为头晕头痛、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状(注意:藿香正气水含酒精,孕妇、儿童、酒精过敏者禁用,可选用无醇型制剂)。
作用机制:通过芳香化湿、解表散寒缓解暑湿引起的胃肠不适,《中医内科学》指出其可调节肠道菌群,改善暑湿内蕴症状[1]。
2.清热解暑类西药
适用情况:适用于轻度中暑伴明显口渴、高热症状,如口服补液盐(ORS)、藿香正气胶囊(无醇型)等。
用药原则:高热时可短期服用对乙酰氨基酚(需遵说明书),避免过量使用解热药掩盖病情。
二、重度中暑的紧急处理
1.立即就医指征
出现高热(>38.5℃)、意识模糊、抽搐、无尿等症状时,必须立即送医,禁用自行服用药物。
热射病(中暑重症)需通过物理降温(冰袋冷敷)、静脉补液等专业抢救,《国家卫健委中暑诊疗指南》强调40℃以上持续高热需1小时内降温至38.5℃以下[2]。
三、特殊人群用药注意
1.儿童与老年人
儿童:避免使用成人剂型,优先选择藿香正气水(需家长监护)或口服补液盐,禁用含咖啡因成分的药物。
老年人:慎用复方感冒药,糖尿病患者避免服用含糖口服液(如藿香正气水含糖型)。
2.慢性病患者
高血压、心脏病患者中暑时,需在医生指导下调整降压药,避免因脱水加重心脏负担。
四、非药物辅助措施
物理降温:用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免直接使用酒精擦身;
饮食调理:饮用淡盐水或绿豆汤补充电解质,《中国居民膳食指南》推荐每日补水量2000~3000ml[3]。
参考文献:
[1] 陈家旭.中医内科学[M].人民卫生出版社, 2022, 221-223.
[2] 国家卫生健康委员会.中暑现场快速降温专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志, 2020, 29(11):1589-1593.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社, 2022, 128-130.