肝衰竭的症状主要表现为黄疸（皮肤巩膜发黄）、凝血功能障碍（牙龈出血、皮肤瘀斑）、意识障碍及多器官功能异常，需结合病因和病程进展综合判断。
一、全身症状与体征
乏力与食欲减退：肝脏代谢功能下降导致能量生成不足，患者常感极度疲劳，甚至卧床不起；同时消化酶合成减少，出现厌油、恶心、呕吐，进食后腹胀明显。
黄疸加重：胆红素代谢受阻，皮肤、眼白逐渐发黄，尿液呈茶色（胆红素经肾脏排泄），严重时全身皮肤呈暗黄色或黄绿色，伴随皮肤瘙痒（胆汁淤积性肝衰竭典型表现）。
二、消化系统异常
消化道出血：肝功能衰竭导致凝血因子合成不足，食管胃底静脉曲张破裂或胃黏膜糜烂出血，表现为呕血（咖啡渣样物）、黑便或便血，出血量大会引发休克。
腹水与腹胀：门静脉高压和低蛋白血症使腹腔积液增多，腹部膨隆如蛙腹，严重时脐部突出，伴随腹壁静脉曲张，叩诊呈移动性浊音。
三、神经精神症状
肝性脑病：氨代谢障碍引发意识模糊、行为异常（如随地大小便）、嗜睡甚至昏迷，早期可出现扑翼样震颤（双手平举时手指不规则抖动），是肝衰竭特征性表现之一。
肝肾综合征：严重肝衰竭导致肾脏灌注不足，出现少尿或无尿，尿液浓缩（尿比重升高），血肌酐快速上升，需与急性肾炎等鉴别。
四、凝血功能障碍
- 皮肤瘀斑与出血：血小板减少或凝血因子缺乏，表现为皮肤针尖状出血点（瘀点）、大片瘀斑（紫癜），注射部位或手术切口渗血不止，牙龈自发性出血，女性月经过多。
五、特殊人群表现
儿童肝衰竭：多由遗传代谢病（如Wilson病）或病毒感染（乙型肝炎）引发，早期以黄疸、呕吐、嗜睡为主，进展迅速易并发脑水肿，死亡率高于成人。
妊娠期肝衰竭：妊娠晚期出现严重黄疸、凝血障碍，伴随恶心呕吐、腹痛，需与妊娠期急性脂肪肝鉴别，终止妊娠是唯一有效治疗手段。
参考文献：
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