病毒性肝炎是具有传染性的疾病,主要通过血液、体液及粪-口途径传播,不同类型传播方式有所差异。
一、传播途径分类
1.血液/体液传播
乙型肝炎(HBV):主要通过共用注射器、输血/血制品、不安全注射、母婴传播(分娩时感染)及性接触传播。日常握手、拥抱、共餐一般不会传染。
丙型肝炎(HCV):90%以上通过血液传播,如静脉吸毒共用针具、不安全医疗操作等,性传播和母婴传播风险较低。
2.粪-口途径传播
甲型肝炎(HAV):通过污染的水源、食物(如未煮熟的贝类、沙拉)传播,尤其在卫生条件差的集体单位易暴发。
戊型肝炎(HEV):传播方式与甲肝类似,水源污染是主要原因,孕妇感染后重症风险较高。
3.母婴与性传播
乙肝和丙肝可通过母婴垂直传播(孕期、分娩时、哺乳),建议高危人群孕前筛查。
乙肝和丙肝患者的性伴侣需接种疫苗或采取安全措施,降低感染风险。
二、易感人群与预防措施
高危人群:医护人员、静脉吸毒者、乙肝家族史者、免疫力低下者等需重点防护。
预防手段:接种甲肝/乙肝疫苗是最有效方法,日常生活中注意洗手、生熟分开、避免共用牙刷/剃须刀等个人用品。
三、常见误区与澄清
误区1:"共餐一定会传染肝炎"。仅甲肝/戊肝在特殊情况下(如食物污染)可能通过共餐传播,乙肝/丙肝日常接触(如握手、拥抱)不会感染。
误区2:"乙肝患者不能结婚生子"。规范预防(如孕期阻断、新生儿疫苗接种)可实现母婴零传播,不影响正常生活。
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的传染病,传播途径明确但可防可控。公众应科学认识传播方式,通过疫苗接种和卫生习惯降低风险,患者需及时规范治疗,避免病情进展。
参考文献:
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志, 2021, 41(1):1-10.
[2] 王宇明, 李兰娟.感染病学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社, 2020:213-267.
[3] World Health Organization.Viral hepatitis: global report 2022[R].Geneva: WHO Press, 2022.