子宫内膜癌2019分期采用FIGO系统，将肿瘤侵犯范围分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期局限子宫，Ⅳ期累及远处器官，准确分期指导治疗方案选择。
一、2019 FIGO分期核心标准
1.Ⅰ期（肿瘤局限子宫体）
区分ⅠA和ⅠB：ⅠA期肿瘤浸润深度≤1/2肌层（子宫肌肉厚度的一半），ⅠB期＞1/2肌层。此期首选手术切除子宫及双侧附件，术后根据高危因素决定是否辅助治疗。
2.Ⅱ期（肿瘤侵犯宫颈间质）
肿瘤突破子宫肌层到达宫颈组织，无宫体外蔓延。治疗需扩大手术范围，可能需盆腔淋巴结清扫，术后常需放疗或化疗。
3.Ⅲ期（局部和/或区域转移）
ⅢA：肿瘤累及卵巢或输卵管（子宫外转移至附件）。
ⅢB：阴道或宫旁组织受累（如阴道壁出现结节）。
ⅢC：盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移（淋巴结肿大提示癌细胞扩散）。此期需综合手术、放疗和化疗，预后较Ⅰ-Ⅱ期差。
4.Ⅳ期（远处转移）
ⅣA：肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜（内脏器官直接侵犯）。
ⅣB：远处器官转移（如肺、肝、骨转移）。以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗等，5年生存率较低。
5.特殊情况说明
浆液性癌和透明细胞癌：即使分期较早也可能早期转移，需更积极治疗。
ⅠA期高分化腺癌：年轻患者可考虑保留生育功能，但需严格评估风险。
分期检查手段
术前评估：MRI（磁共振成像）精确判断肌层浸润深度和宫颈受累情况。
术中分期：手术切除组织的病理检查是确诊金标准，需明确淋巴结状态。
影像学检查：CT/PET-CT用于评估远处转移，尤其对Ⅳ期患者。
患者注意事项
异常阴道出血（尤其是绝经后出血）是重要信号，需及时就诊。
确诊后应尽快由妇科肿瘤专科医生制定个体化方案，避免延误治疗。
参考文献：
[1]FIGO Committee on Gynecologic Oncology.FIGO classification system for endometrial cancer： 2019 update[J].Int J Gynecol Cancer， 2020， 30(1)：1-10.
[2]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.子宫内膜癌诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(9)：577-585.
