急性病毒性肝炎主要由5种肝炎病毒（甲、乙、丙、丁、戊型）感染引起，通过粪-口、血液或密切接触等途径传播，病毒侵入肝细胞后引发炎症反应。
一、病毒类型与传播途径
甲型肝炎病毒（HAV）：通过污染的水源、食物或餐具传播，儿童和青少年易感，多表现为急性黄疸型肝炎，病程呈自限性。
乙型肝炎病毒（HBV）：主要经血液（如输血、共用针具）、母婴或性接触传播，成人感染后约90%可自愈，少数转为慢性。
丙型肝炎病毒（HCV）：90%通过血液传播，如共用注射器、不安全医疗操作，隐匿性强，慢性化率超70%。
丁型肝炎病毒（HDV）：需与HBV同时感染或重叠感染，加重肝脏损伤，传播途径同HBV。
戊型肝炎病毒（HEV）：粪-口传播为主，孕妇感染后死亡率较高，秋冬高发，水源污染是重要诱因。
二、易感因素与高危行为
免疫低下人群：长期使用激素、化疗药物或HIV感染者，感染后更易发展为重症肝炎。
卫生习惯不良：未勤洗手、生食未煮熟（如海鲜、肉类）、饮用生水均增加感染风险。
医源性暴露：使用未经严格消毒的医疗器械（如牙科器械、针灸针）或输入不合格血液制品。
母婴传播：乙肝/丙肝母亲若未进行阻断干预，新生儿感染风险高达90%以上。
三、发病机制与临床特点
病毒进入人体后，在肝细胞内复制，触发免疫反应清除病毒，导致肝细胞变性、坏死。急性期常见症状：乏力、食欲减退、黄疸（皮肤巩膜发黄）、尿色加深、肝区隐痛。实验室检查可见转氨酶（ALT/AST）显著升高，胆红素升高，甲胎蛋白（AFP）早期可升高。
四、预防与应对措施
疫苗接种：甲肝、乙肝疫苗可有效预防相应病毒感染，建议儿童全程接种，成年人高危人群补种。
切断传播链：注意饮食卫生（生熟分开、餐具消毒），避免共用牙刷/剃须刀，安全性行为。
暴露后处理：乙肝暴露者应在24小时内注射免疫球蛋白+疫苗，丙肝暴露后需监测病毒载量。
及时就医：出现不明原因乏力、黄疸或肝功能异常时，尽早检测肝炎标志物，明确诊断后规范治疗。
参考文献：
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