预防病毒性肝炎需从切断传播途径、增强免疫力、管理高危行为三方面入手,包括接种疫苗、避免血液体液接触、注意饮食卫生及定期体检。
一、疫苗接种:主动建立免疫屏障
乙肝疫苗:新生儿出生后24小时内接种首剂,1月龄、6月龄各加强1针,可有效预防乙肝病毒感染。成人若未接种或抗体不足,建议检测后补种[1]。
甲肝疫苗:儿童可选择减毒活疫苗(1针)或灭活疫苗(2针),成人旅行或高风险人群建议接种,尤其前往卫生条件较差地区前[2]。
二、切断传播途径:避免病毒入侵
血液体液防护:不共用牙刷、剃须刀等个人用品,纹身/穿耳等操作需确保器械严格消毒;避免不必要输血,性伴侣需检查乙肝/丙肝病毒[3]。
饮食卫生管理:甲肝主要通过粪-口传播,需做到饭前便后洗手,生熟食物分开处理,不喝生水、不吃未煮熟的海鲜[4]。
三、高危行为干预:降低感染风险
定期筛查:乙肝/丙肝高危人群(如静脉吸毒史、多性伴侣、长期透析者)每6个月检测病毒标志物,早发现早干预[5]。
母婴阻断:乙肝阳性母亲所生婴儿需在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗,阻断率可达95%以上[6]。
四、特殊人群防护:针对性加强措施
儿童与青少年:家长需按计划完成疫苗接种,避免在学校集体生活中与感染者共用物品[7]。
老年人:免疫力下降者建议接种流感疫苗(降低肝炎合并感染风险),定期体检监测肝功能[8]。
参考文献:
[1]《中国乙型肝炎防治指南(2022年版)》编写组.中国乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-23.
[2]国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[Z].中国疾病预防控制中心,2021.
[3]世界卫生组织.病毒性肝炎全球报告[R].2022:1-100.
[4]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.
[5]《丙型病毒性肝炎防治指南(2021年版)》编写组.丙型病毒性肝炎防治指南(2021年版)[J].中华肝脏病杂志,2021,29(11):1023-1038.
[6]中华医学会肝病学分会.乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南[J].中华传染病杂志,2020,38(5):257-263.
[7]中国疾病预防控制中心.学校甲型病毒性肝炎暴发调查与控制指南[Z].2021.
[8]《中国老年人潜在不适当用药目录》(2018年版)[Z].国家卫生健康委员会,2018.