肩周炎主要表现为肩关节疼痛、活动受限，尤其外展、后伸动作困难，夜间疼痛加剧，可能伴随肩部肌肉僵硬或怕冷感。
一、疼痛特点
渐进性加重：初期疼痛较轻，多为隐痛或酸痛，随病情发展逐渐加剧，可扩散至颈部、上肢或背部。
夜间痛显著：夜间疼痛常影响睡眠，可能因体位压迫炎症部位加重[1]。
压痛点明确：肩周肌肉附着点（如肩峰下、三角肌、喙突等）有固定压痛，按压时疼痛明显[2]。
二、活动受限表现
典型动作障碍：梳头、穿衣、摸后背等动作困难，肩关节外展（抬臂）、后伸（手摸腰）、旋转（手臂划圈）等活动范围缩小。
主动被动均受限：主动抬臂时疼痛加剧，被动活动（他人辅助）也因肌肉痉挛受限[3]。
病程进展：早期仅动作不便，后期可能因长期废用导致肩关节僵硬、肌肉萎缩。
三、伴随症状
肩部怕冷：患者常自觉肩部发凉，遇冷后疼痛加重，夏季也需用衣物遮盖[1]。
肌肉痉挛：三角肌、冈上肌等肩周肌肉可能出现紧张或僵硬感，严重时形成条索状硬结。
全身症状：病程较长者可能伴随轻度疲劳、睡眠障碍或情绪焦虑[4]。
四、特殊人群注意点
中老年人：50岁左右高发，女性略多于男性，常与颈椎退变、糖尿病等基础病相关[5]。
长期伏案者：长期肩部姿势不良（如电脑前久坐）易诱发，表现为慢性疼痛和活动僵硬。
产后女性：孕期激素变化和产后哺乳姿势不当可能增加发病风险，需注意早期预防。
肩周炎症状以疼痛和活动受限为核心，病程分炎症期（疼痛为主）和粘连期（僵硬为主），早期干预可缩短病程。若症状持续2周以上无缓解，或伴随发热、关节红肿等，需及时就医排除其他疾病（如肩袖损伤、颈椎病等）。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：642-644.
[2]《中医诊断学》编写组.中医诊断学（第10版）[M].北京：中国中医药出版社，2016：128-130.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人肩周炎诊疗指南（2020年版）[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：739-745.
[4]Wong A， et al.Shoulder pain in primary care： a systematic review of prevalence， incidence， and risk factors[J].BMJ Open， 2019，9(5)：e026012.
[5]《中医内科学》编写组.中医内科学（第10版）[M].北京：中国中医药出版社，2017：289-291.
