肝炎主要分为病毒性、酒精性、非酒精性脂肪性、自身免疫性及药物性等类型，其中病毒性肝炎又包括甲、乙、丙、丁、戊型五种。
一、病毒性肝炎（由病毒感染引起）
1.甲型肝炎（HAV）
通过粪-口途径传播，如食用被污染的食物或水，儿童和青少年易感，多数呈急性发作，病程具有自限性，接种甲肝疫苗可有效预防。
2.乙型肝炎（HBV）
主要经血液、母婴及性接触传播，慢性感染率高，可能发展为肝硬化或肝癌，我国采用乙肝疫苗接种阻断母婴传播，抗病毒治疗可控制病情。
3.丙型肝炎（HCV）
主要通过血液传播，多数感染者无明显症状，慢性化率高达80%~90%，但目前已有可治愈的直接抗病毒药物（DAA）。
4.丁型肝炎（HDV）
需与乙肝病毒共同感染，可加重乙肝病情，预防关键是控制乙肝病毒感染。
5.戊型肝炎（HEV）
粪-口途径传播，症状与甲肝类似但更严重，孕妇感染后死亡率较高，注意饮食卫生可降低风险。
二、非病毒性肝炎（由其他因素引起）
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝细胞损伤，病理特征为肝细胞脂肪变性、炎症及坏死，戒酒是唯一根治手段。
2.非酒精性脂肪性肝炎（NASH）
与肥胖、糖尿病、高脂血症相关，无饮酒史但肝脏出现脂肪堆积和炎症，需通过控制体重、改善代谢等综合干预。
3.自身免疫性肝炎
机体免疫系统攻击肝细胞，表现为慢性肝炎症状，需长期免疫抑制剂治疗，严禁自行服用免疫调节药物，必须面诊辨证。
4.药物性肝炎
由药物或毒物引起，如对乙酰氨基酚过量、某些抗生素等，停药后多数可恢复，用药前需咨询医生。
三、特殊人群肝炎特点
儿童肝炎：甲型和乙型肝炎多见，婴幼儿乙肝多为母婴传播，需及时接种疫苗阻断。
老年肝炎：症状隐匿，易发展为重症肝炎，合并基础疾病者预后较差，需加强监测。
孕妇肝炎：戊型肝炎风险较高，可能引发流产或早产，孕期需注意饮食卫生。
四、肝炎防治建议
定期体检：高危人群（如乙肝家族史、长期饮酒者）建议每年检测肝功能及病毒标志物。
预防措施：接种甲肝、乙肝疫苗，避免共用针具，注意饮食饮水卫生。
治疗原则：病毒性肝炎需抗病毒治疗，非病毒性肝炎以去除病因为主，均需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2020：156-189.
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[3]世界卫生组织.病毒性肝炎防治指南(2022年更新版)[R].2022.
