急性病毒性肝炎主要由嗜肝病毒感染引起，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒，通过消化道或血液途径传播，导致肝脏急性炎症损伤。
一、病毒感染是根本病因
甲型肝炎病毒（HAV）：主要通过粪-口途径传播，如食用被污染的食物或水，病毒经消化道进入肝脏复制，引发肝细胞炎症。儿童和青少年易感，感染后多表现为急性自限性肝炎。
乙型肝炎病毒（HBV）：主要通过血液、母婴和性接触传播，病毒侵入肝细胞后引发免疫应答，导致肝细胞变性坏死。慢性感染可能发展为肝硬化，但急性乙型肝炎多数可自愈。
丙型肝炎病毒（HCV）：主要经血液传播，如共用注射器、不安全输血等，病毒慢性感染率高，约50%~85%感染者可发展为慢性肝炎，需早期筛查干预。
丁型肝炎病毒（HDV）：需与HBV同时或重叠感染，依赖HBV外壳蛋白才能复制，传播途径与HBV类似，可加重肝脏损伤程度。
戊型肝炎病毒（HEV）：主要经粪-口途径传播，流行与不洁饮食相关，孕妇感染后重症风险较高，儿童多表现为隐性感染或轻症。
二、传播途径决定感染风险
消化道传播：HAV和HEV通过污染的水源、食物传播，家庭内密切接触（如共用餐具）也可能引发聚集性感染，尤其在卫生条件较差地区高发。
血液传播：HBV、HCV、HDV主要通过输血、共用针具、不安全注射等途径传播，纹身、穿耳洞等有创操作也存在感染风险。
母婴传播：HBV可通过母婴垂直传播，若未及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，新生儿感染率高达90%；HCV母婴传播率约5%~10%。
性接触传播：HBV和HCV可通过无保护性行为传播，性伴侣为感染者时需定期检测，使用安全套可降低风险。
三、易感人群与预防要点
儿童与青少年：对HAV普遍易感，接种甲肝疫苗可有效预防；HBV易感人群包括婴幼儿、医护人员等，需按计划接种乙肝疫苗。
成年人：HCV感染以青壮年多见，长期血液透析患者、静脉吸毒者为高危人群；戊肝在雨季高发，需注意饮食卫生。
预防措施：养成勤洗手、生熟分开的饮食习惯，避免食用未煮熟的海鲜；高危人群应主动筛查病毒抗体，及时接种疫苗；医疗操作严格执行无菌技术，避免交叉感染。
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