复查肝病通常需做肝功能、病毒标志物、影像学检查及肝纤维化指标等，具体项目依肝病类型（如乙肝、脂肪肝等）和病情调整。
一、基础肝功能检查
转氨酶（ALT/AST）：反映肝细胞损伤程度，升高提示肝脏炎症（如肝炎发作时ALT常显著升高）。
胆红素（总/直接/间接）：直接胆红素升高多提示胆道梗阻或肝细胞排泄功能异常，间接胆红素升高可能与溶血性疾病相关。
白蛋白（ALB）：反映肝脏合成能力，降低提示肝功能减退或营养不良。
凝血功能（PT/INR）：凝血因子主要由肝脏合成，延长提示肝功能受损严重（如肝硬化失代偿期）。
二、病毒性肝炎筛查
乙肝五项（HBsAg/抗-HBs/HBeAg/抗-HBe/抗-HBc）：判断乙肝病毒感染状态，HBsAg阳性提示病毒携带或感染。
丙肝抗体（抗-HCV）+RNA定量：抗-HCV阳性需进一步检测RNA确认是否为现症感染，RNA定量可评估病毒复制活跃度。
丁肝/戊肝抗体：根据流行病学史（如输血史、不洁饮食史）选择性检测，丁肝需依赖乙肝表面抗原存在。
三、影像学与纤维化评估
腹部超声：筛查脂肪肝、肝内占位（如囊肿、血管瘤）、肝硬化（肝脏形态改变、脾脏肿大），需空腹8~12小时。
肝脏弹性成像（FibroScan）：无创检测肝硬度值（LSM），量化肝纤维化程度（如S0~S4分期），准确性优于超声。
MRI/MRI增强：超声发现异常或超声结果不明确时，用于鉴别肝内占位性质（如肝癌与血管瘤），或评估肝硬化并发症。
四、特殊人群与病因追踪
甲胎蛋白（AFP）+异常凝血酶原（PIVKA-II）：肝癌筛查核心指标，AFP升高需结合影像学排查占位性病变。
血脂/血糖/尿酸：脂肪肝患者需监测代谢指标，预防代谢综合征加重肝损伤；糖尿病患者需控制血糖避免糖化血红蛋白升高。
复查频率建议：普通肝病（如乙肝携带者）每3~6个月一次，肝硬化患者每1~3个月一次，肝癌高危人群（如长期肝炎史）需缩短至每3个月复查AFP和超声。具体方案需由主治医生根据个体情况调整。
参考文献：
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