病毒性肝炎会传染，不同类型传播途径不同，甲肝、戊肝主要经消化道传播，乙肝、丙肝主要经血液、母婴及性接触传播，日常共餐、握手等一般不会传染。
一、传播途径因病毒类型而异
甲型肝炎（HAV）：主要通过污染的手、食物、水源传播，如共用餐具、饮用生水等，尤其在卫生条件差的集体单位易暴发[《传染病学》（第9版），人民卫生出版社，2020]。
乙型肝炎（HBV）：主要通过血液（如共用针具）、母婴（分娩时）及性接触传播，日常工作学习、握手拥抱等无血液暴露的接触不会传染[《慢性乙型肝炎防治指南》（2022年版），国家卫生健康委员会]。
丙型肝炎（HCV）：传播途径与乙肝类似，主要经血液传播，吸毒者共用针具、不安全注射是高危因素，性传播风险较低[《丙型病毒性肝炎防治指南》（2022年版），国家卫生健康委员会]。
丁型肝炎（HDV）：需与乙肝病毒同时或重叠感染，传播途径同乙肝[《传染病学》（第9版），人民卫生出版社，2020]。
戊型肝炎（HEV）：传播途径同甲肝，多因食用被污染的水或食物引起，孕妇感染后重症率较高[《传染病学》（第9版），人民卫生出版社，2020]。
二、预防措施分类型实施
甲肝/戊肝：重点做好饮食卫生，不喝生水，不吃生冷食物，饭前便后洗手，接种甲肝疫苗可有效预防[《中国居民膳食指南（2022）》，国家卫生健康委员会]。
乙肝/丙肝：接种乙肝疫苗是最有效预防手段；避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品；丙肝目前尚无疫苗，需避免不必要的血液暴露[《慢性乙型肝炎防治指南》（2022年版），国家卫生健康委员会]。
特殊人群：乙肝孕妇需在孕期及新生儿出生后规范接种乙肝免疫球蛋白和疫苗阻断母婴传播[《慢性乙型肝炎防治指南》（2022年版），国家卫生健康委员会]。
三、常见误区澄清
误区1："乙肝病毒携带者不能结婚生子"——乙肝病毒携带者若肝功能正常、病毒载量低，可正常结婚，新生儿做好阻断措施后可健康成长[《慢性乙型肝炎防治指南》（2022年版），国家卫生健康委员会]。
误区2："共用餐具一定会传染肝炎"——只有甲肝、戊肝通过粪口传播时才可能，乙肝、丙肝不会经消化道传播，无需过度担心[《传染病学》（第9版），人民卫生出版社，2020]。
误区3："接种疫苗后无需复查抗体"——乙肝疫苗接种后建议1~2年复查抗体，抗体阴性者需补种[《中国乙型肝炎病毒感染防治指南》（2022年版），国家卫生健康委员会]。
病毒性肝炎是否传染取决于病毒类型，科学预防可有效降低感染风险。日常生活中应根据自身情况采取针对性防护措施，不必过度恐慌。若有疑虑，建议到正规医疗机构进行病毒标志物检测，由专业医生评估指导。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.传染病学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2020：168-192.
[2]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(12)：1124-1144.
[3]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.丙型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(12)：1145-1163.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
