流产指妊娠28周前胚胎或胎儿自然终止，未达体重1000g的妊娠丢失，临床分早期（<12周）和晚期（12~28周）流产，表现为阴道出血、腹痛等症状。
一、流产的常见类型与原因
1.早期流产主要原因
胚胎染色体异常：占早期流产50%~60%，多数为偶发，与父母遗传物质异常或受精时染色体错误分离有关。
母体因素：如内分泌失调（甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征）、子宫畸形（子宫肌瘤、宫腔粘连）、感染（生殖道支原体/衣原体感染）等。
环境因素：接触甲醛、铅等化学物质，过量咖啡因摄入，吸烟酗酒等不良生活习惯。
2.晚期流产高危因素
宫颈机能不全：宫颈结构松弛导致中期妊娠无法维持，需孕12~14周行宫颈环扎术。
胎盘功能不足：妊娠期高血压、慢性肾病等引发胎盘缺血，增加晚期流产风险。
多胎妊娠：双胎/多胎胎盘发育不协调，易出现早产或流产倾向。
二、流产后的处理与康复
1.紧急处理原则
出现阴道大量出血、剧烈腹痛时，立即就医并保留排出组织送病理检查。
早期先兆流产可卧床休息，补充维生素E、叶酸，避免性生活及过度劳累。
2.术后护理要点
清宫术后需注意外阴清洁，避免盆浴及性生活1个月，预防感染。
若连续2次以上流产，建议夫妻双方进行染色体核型分析、甲状腺功能等检查。
三、预防与健康建议
孕前检查：建议提前3个月进行妇科超声、TORCH筛查（弓形虫/风疹病毒等）。
孕期管理：定期产检监测孕酮水平，高危孕妇需在医生指导下补充孕激素。
生活方式：保持规律作息，均衡饮食（增加蛋白质、铁元素摄入），控制体重在正常范围。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.流产诊疗指南(2021年版)[J].中华妇产科杂志， 2021， 56(8)：529-534.
[2]《妇产科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018年.
[3]中国妇幼保健协会.复发性流产诊治专家共识(2020)[J].中国妇幼健康研究， 2020， 31(12)：1515-1520.
注：本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱，切勿自行诊断或用药。
