检查肝功能七项是什么？

检查肝功能七项是通过检测血液中反映肝脏功能的7项指标，评估肝脏是否存在损伤、炎症或代谢异常的基础检查项目。

一、肝功能七项包含的核心指标

• 总蛋白(TP)：反映肝脏合成能力，降低可能与肝硬化、营养不良有关。

• 白蛋白(ALB)：肝脏合成的重要蛋白质，维持血浆渗透压，降低提示肝功能受损或营养不良。

• 总胆红素(TBIL)：反映胆红素代谢情况，升高可能提示肝胆疾病或溶血。

• 直接胆红素(DBIL)：经肝脏处理后的胆红素，升高常与胆道梗阻相关。

• 谷丙转氨酶(ALT)：肝细胞内的酶，升高提示肝细胞损伤，是肝炎等疾病的敏感指标。

• 谷草转氨酶(AST)：主要存在于肝细胞线粒体，升高提示肝细胞损伤或心肌病变。

• 碱性磷酸酶(ALP)：反映肝胆系统和骨骼代谢，升高常见于胆管疾病或骨骼疾病。

二、检查前注意事项

• 空腹要求：检查前8~12小时禁食，避免进食影响胆红素和血脂指标。

• 避免干扰因素：检查前1天避免饮酒、剧烈运动，以免ALT、AST短暂升高。

• 特殊人群提示：孕妇因激素变化可能出现ALP生理性升高，需结合临床判断。

三、异常指标的临床意义

• 单项ALT升高：可能为熬夜、药物影响或轻度脂肪肝，需复查确认。

• 胆红素升高：伴随皮肤发黄需警惕肝炎、胆道结石，婴幼儿需排除生理性黄疸。

• 白蛋白降低：慢性肝病患者需关注肝硬化风险，需结合腹水、水肿等症状综合判断。

四、检查频率建议

• 普通人群：每年体检包含肝功能七项，重点关注ALT、胆红素指标。

• 高危人群：乙肝/丙肝患者每3~6个月检查一次，肝癌家族史者增加检查频率。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人常见肝病防治指南[J].中华肝脏病杂志，2020，28(1)：15-23.

[2] 葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：95-102.

[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：120-125.