中暑急救需立即脱离高温环境,转移至阴凉通风处,解开衣物并用湿毛巾擦拭身体降温,同时饮用含电解质的水或运动饮料。若出现高热、抽搐、意识障碍,应立即拨打急救电话并持续监测生命体征。
一、快速降温是核心
环境干预:立即将中暑者转移至阴凉通风处,避免阳光直射,打开门窗或使用风扇加速空气流通。
体表降温:用湿毛巾擦拭身体(重点颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),或用冰袋(裹毛巾避免冻伤)冷敷额头、颈部、腋下及大腿根,体温下降至38.5℃左右即可停止,避免过度降温。
补充水分:若患者清醒且无呕吐,可少量多次饮用含淡盐(500ml水加0.9g盐)或电解质的饮料,避免单纯大量饮用纯水导致电解质稀释。
二、对症处理关键症状
高热与抽搐:体温超过39℃时,可在医生指导下使用物理降温或遵医嘱服用退热药物(如对乙酰氨基酚),但严禁自行服用。抽搐时让患者侧卧,防止呕吐物窒息,切勿强行按压肢体。
意识障碍:若患者昏迷、呼吸急促或停止,需立即进行心肺复苏(CPR)并拨打急救电话,途中持续观察呼吸心跳,避免随意搬动头部。
三、特殊人群注意事项
儿童中暑:婴幼儿中暑后体温调节能力差,降温速度需放缓,可用温水(32~34℃)擦拭四肢,避免酒精擦浴(可能引发寒战)。
老年人/慢性病患者:本身心肺功能较弱者中暑后病情进展快,即使症状轻微也需及时就医,避免延误引发多器官功能衰竭。
四、预防比急救更重要
高温时段防护:10:00~16:00避免户外活动,外出时戴宽檐帽、穿透气浅色衣物,随身携带防暑药品(藿香正气水/胶囊等)。
职场与家庭管理:空调房温度保持26~28℃,定时开窗通风,高温作业者每1~2小时补水500ml(含电解质)。
参考文献:
[1]中国疾病预防控制中心.中暑处置专家共识(2023)[J].中华预防医学杂志,2023,57(3):221-225.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:106-108.
[3]《中医急救学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-92.