胰腺炎通过血液检测、影像学检查、内镜检查及临床症状综合判断，核心检查包括血淀粉酶检测、腹部CT扫描及超声检查。
一、血液学检查
血淀粉酶：发病6~12小时开始升高，24小时达峰值，持续3~5天，是诊断急性胰腺炎的关键指标（《内科学》（第9版）。
脂肪酶：特异性更高，持续8~14天，适合就诊较晚的患者（《中国急性胰腺炎诊治指南（2019）》）。
血常规：白细胞升高提示感染，血糖升高需警惕重症风险（《临床诊疗指南·消化分册》）。
二、影像学检查
腹部超声：初步筛查，可发现胰腺肿大、胰管扩张及胆囊结石，但对水肿型胰腺炎敏感性较低（《超声医学》（第4版）。
增强CT：诊断金标准，能清晰显示胰腺形态、坏死范围及周围渗出，Balthazar分级可评估严重程度（《中华消化杂志》2020年指南）。
MRI/MRCP：适用于肾功能不全者，可显示胰管结构及胆道病变（《医学影像学》（第8版）。
三、内镜与病理检查
胃镜/ERCP：排除胃十二指肠疾病，ERCP可同时处理胆源性胰腺炎的结石梗阻（《消化内镜诊疗技术规范》）。
细针穿刺活检：对慢性胰腺炎鉴别诊断有价值，需在超声引导下进行（《诊断学》（第9版）。
四、其他辅助检查
腹水检查：血性腹水提示重症胰腺炎，淀粉酶水平高于血清（《诊断学》（第9版）。
血气分析：PaO2下降提示急性肺损伤，需警惕ARDS（《重症胰腺炎诊疗规范》）。
注：诊断需结合病史（如暴饮暴食、酗酒史）、体征（全腹压痛、肠鸣音减弱）及动态监测指标，严禁自行服用任何止痛药物掩盖病情，疑似胰腺炎应立即就医。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：82-87.
[2]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(4)：221-229.
[3]李玉林.病理学[M].北京：人民卫生出版社，2018：164-168.
[4]Wong BC， et al.Guidelines for the management of acute pancreatitis[J].Gut， 2019， 68(7)：1235-1250.
