中风治疗需遵循"时间就是大脑"原则，超早期（发病4.5小时内）溶栓、取栓是关键，后续结合康复训练与长期二级预防，中西医结合可改善预后。
一、西医紧急救治
1.血管再通治疗
超早期发病4.5小时内可使用rt-PA静脉溶栓，发病6小时内符合条件者可采用机械取栓，能显著降低致残率[1]。需由专业团队评估排除出血风险，家属应快速联系120并携带既往病史。
2.基础病管理
控制血压、血糖、血脂，急性期血压维持在180/105mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白目标<7%，他汀类药物长期使用可稳定斑块[2]。需定期监测肝肾功能，避免自行停药。
二、中医辨证治疗
1.急性期治疗
中经络证以平肝熄风、化痰通络为主，可选用天麻钩藤饮加减；中脏腑闭证需开窍醒神，可鼻饲安宫牛黄丸；脱证需回阳固脱，参附汤加减[3]。严禁自行服用，必须面诊辨证。
2.恢复期调理
半身不遂者用补阳还五汤益气活血，语言不利加菖蒲郁金汤，吞咽困难配合针灸廉泉穴。食疗可食黄芪山药粥，避免生冷油腻[4]。
三、康复训练
发病后48小时病情稳定即可开始良肢位摆放、关节被动活动，1~3个月内进行坐位平衡、站立训练，配合吞咽功能训练。家属应辅助患者每日完成20分钟康复操，避免过度劳累。
四、预防复发
戒烟限酒，每日食盐<5g，每周≥150分钟中等强度运动。定期复查头颅CT/MRI，房颤患者需评估抗凝指征，无禁忌证者服用华法林或新型口服抗凝药[5]。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[3]陈金水， 王新陆.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：213-228.
[4]世界卫生组织.传统医学国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)[S].2019.
[5]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：855-876.
注：本文仅作科普参考，具体诊疗方案需由神经内科医师结合个体情况制定，药物使用必须遵医嘱。
