胰腺炎是胰腺(人体重要消化器官)因胰液异常激活引发的炎症反应,分急性和慢性,急性易危及生命,慢性多迁延难愈,需科学防治。
一、急性胰腺炎的典型诱因与高危因素
胆道疾病:约50%急性胰腺炎由胆结石(胆囊/胆管结石)引发,结石阻塞胰管出口时,胰液无法正常排出,激活胰酶自我消化胰腺组织(《内科学》(第9版),人民卫生出版社,2018年)。
过量饮酒:酒精刺激胰液分泌并引发Oddi括约肌痉挛,长期酗酒者胰腺持续受炎症损伤,急性发作风险升高(《中国急性胰腺炎诊治指南(2019)》)。
暴饮暴食:短时间摄入大量高脂高蛋白食物,加重胰腺消化负担,尤其儿童青少年若饮食不规律,易诱发急性胰腺炎(《中国居民膳食指南(2022)》)。
二、慢性胰腺炎的进展特点与症状表现
疼痛与消化障碍:上腹部隐痛或剧痛,餐后加重,伴随脂肪泻(大便油腻、恶臭)、体重下降,病程超6个月可发展为胰腺纤维化(《内科学》(第9版)。
儿童特殊表现:儿童慢性胰腺炎罕见,多与先天性胰管畸形或反复感染相关,需警惕生长发育迟缓(《儿科疾病诊疗指南》,人民卫生出版社,2020年)。
并发症风险:可合并糖尿病、黄疸、假性囊肿,急性发作时可能出现感染性休克,需紧急就医(《中华消化杂志》共识意见,2021年)。
三、科学防治与日常管理要点
饮食调控:急性发作期需禁食禁水,缓解后从米汤逐步过渡至低脂饮食;慢性期严格限制酒精、油炸食品,每日蛋白质控制在1.0~1.5g/kg体重(《临床营养学》,人民卫生出版社,2019年)。
用药规范:急性疼痛可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但严禁自行服用;慢性期需补充胰酶制剂(如胰酶肠溶胶囊),必须在医生指导下调整剂量(《中国胰腺炎诊疗指南》)。
儿童家长注意:儿童出现持续腹痛、呕吐时,需立即就医排查胰腺炎,避免因延误治疗导致胰腺功能永久损伤(《儿科学》(第9版)。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:432-438.
[2]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):797-802.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.
[4]沈晓明,王卫平.儿科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:256-258.