胃肠炎治疗以缓解症状、预防脱水为核心，需结合病因（感染/非感染）调整方案，儿童及老年人需特别注意体液补充。
一、对症支持治疗
补液优先：轻度脱水可口服补液盐（ORS），每腹泻1次补充100~150ml液体，婴幼儿需少量多次喂服。WHO推荐ORS配方含钠75mmol/L，能有效降低脱水风险[1]。
饮食调整：急性期以清淡流质（米汤、稀粥）为主，避免油腻、生冷及高纤维食物；恢复期逐步过渡到软烂饮食，儿童可添加低乳糖奶粉或辅食[2]。
二、感染性胃肠炎的针对性治疗
病毒性胃肠炎：无需抗生素，对症处理为主，病程多为3~7天自愈。诺如病毒感染时，成人可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜[3]。
细菌性胃肠炎：明确沙门氏菌、大肠杆菌感染时，需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星），但需注意喹诺酮类药物禁用于18岁以下人群[4]。
三、特殊人群与预防措施
婴幼儿护理：6个月以上患儿可补充锌制剂（每日10mg，疗程10~14天），缩短腹泻病程[5]。避免使用止泻剂（如洛哌丁胺），可能加重感染风险。
老年人注意：合并基础疾病者需监测电解质，出现持续呕吐、高热（>39℃）或便血时，应立即就医排查感染性休克[6]。
四、中医辅助调理
寒湿型腹泻：可服用藿香正气水（严禁自行服用，必须面诊辨证），生姜红糖水辅助驱寒[7]。
湿热型腹泻：马齿苋煮水代茶饮（每日30g），缓解肠道湿热症状[8]。
注意事项
用药需遵医嘱，避免滥用益生菌或蒙脱石散。
脱水迹象（尿量减少、口唇干燥、精神萎靡）应立即就医。
参考文献：
[1]世界卫生组织.口服补液盐治疗腹泻病指南[R].2021：1-12.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].上海科学技术出版社，2020：345-348.
[4]国家卫生健康委员会.细菌性痢疾诊疗指南(2023年版)[J].中国全科医学，2023，26(5)：567-572.
[5]《中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南》编写组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：823-828.
[6]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：542-545.
[7]高学敏.中药学(第2版)[M].中国中医药出版社，2021：123-125.
[8]南京中医药大学.中医内科学(第4版)[M].上海科学技术出版社，2019：156-158.
