查胰腺炎需结合症状选择血液检查、影像学检查及内镜检查，必要时行病理活检，具体项目由医生根据病情决定。
一、血液检查
血清淀粉酶：发病后6~12小时开始升高，48小时后下降，持续3~5天，是诊断急性胰腺炎的重要指标，但需注意肾功能不全者可能升高不明显。
血清脂肪酶：升高较淀粉酶早，持续10~15天，特异性更高，适合就诊较晚的患者。
血常规：急性胰腺炎时白细胞常升高，伴中性粒细胞比例增加，可辅助判断感染情况。
二、影像学检查
腹部超声：作为首选筛查手段，可发现胰腺肿大、胰管扩张、胰周积液等，但对慢性胰腺炎或肥胖者敏感性有限。
增强CT：诊断急性胰腺炎的金标准，能清晰显示胰腺形态、坏死程度及胰周渗出，评估并发症风险（如假性囊肿）。
MRI/MRCP：适用于对造影剂过敏或超声/CT结果不明确者，可更清晰显示胰管结构及胰腺实质病变。
三、其他检查
粪便检查：慢性胰腺炎患者粪便中可能出现脂肪球增多，提示脂肪消化吸收障碍。
基因检测：对遗传性胰腺炎（如SPINK1基因突变）有诊断价值，适合有家族史的年轻患者。
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：用于怀疑胰管结石、梗阻或需取活检时，可同时进行治疗（如放置支架）。
四、鉴别诊断检查
心电图：急性胰腺炎可能伴随心电图异常（如ST-T改变），需排除急性心梗等心脏疾病。
肝功能及血脂检查：慢性胰腺炎常合并脂肪肝或高脂血症，需评估代谢状态。
淀粉酶同工酶检测：区分唾液腺与胰腺来源的淀粉酶升高，减少误诊。
注意事项：检查前需空腹8~12小时，避免饮酒及高脂饮食；儿童患者可能需镇静辅助完成影像学检查，孕妇需提前告知医生避免辐射暴露。所有检查结果需结合临床症状综合判断，请勿自行诊断或延误治疗。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：799-807.
[2]中国医师协会外科医师分会胰腺外科医师委员会.中国慢性胰腺炎诊疗指南(2019)[J].中华消化外科杂志，2019，18(11)：1021-1028.
[3]Linde C，et al.Guidelines for the management of acute pancreatitis：summary of the 2018 update by the International Association of Pancreatology[J].Pancreatology，2019，19(1)：1-14.
