妇科炎症是女性生殖系统(阴道、宫颈、盆腔等)受病原体感染或免疫失衡引发的炎症统称,主要表现为分泌物异常、瘙痒疼痛等症状,需根据感染类型规范治疗。
一、主要成因与分类
1.感染性炎症
细菌性阴道炎:由阴道加德纳菌过度繁殖引发,表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味,性生活后症状加重(《妇产科学》第9版[1])。
霉菌性阴道炎:白念珠菌感染所致,典型症状为豆腐渣样分泌物及剧烈瘙痒,糖尿病患者或长期用抗生素者风险更高(《皮肤性病学》第9版[2])。
滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染,分泌物呈黄绿色泡沫状,需性伴侣同时治疗以防交叉感染(WHO《性传播疾病诊疗指南》[3])。
2.非感染性炎症
老年性阴道炎:绝经后雌激素水平下降,阴道黏膜变薄引发干涩灼痛,可局部补充雌激素改善(《中国绝经激素治疗指南》[4])。
外阴炎:外阴皮肤黏膜受尿液、经血刺激或过敏反应引发红肿,需保持干燥清洁,避免刺激性洗液(《皮肤科学》教材[5])。
二、科学防治要点
日常防护:每日用温水清洗外阴,穿棉质透气内裤,避免长期使用卫生护垫;性生活前后双方清洁外阴,经期勤换卫生巾(中国疾控中心《生殖道感染防治指南》[6])。
规范就医:出现分泌物异常、异味、异常出血等症状应及时就诊,通过白带常规、病原体培养明确病因,严禁自行服用抗生素或中成药(国家卫健委《妇科炎症诊疗规范》[7])。
特殊人群注意:妊娠期女性需在医生指导下用药,糖尿病患者应严格控制血糖;反复发作者需排查免疫功能异常或性传播疾病风险。
参考文献:
[1] 谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:245-250.
[2] 王辰,王建安.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-128.
[3] WHO.Guidelines for the Prevention and Control of Sexually Transmitted Infections[R].Geneva:WHO,2021:56-60.
[4] 中华医学会妇产科学分会绝经学组.中国绝经激素治疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):161-168.
[5] 赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2017:1245-1250.
[6] 中国疾病预防控制中心.生殖道感染防治技术指南(2020版)[Z].北京:中国疾控中心,2020:15-20.
[7] 国家卫生健康委员会.妇科炎症诊疗规范(2022年版)[Z].北京:国家卫健委,2022:3-8.