胰腺假性囊肿的治疗需根据囊肿大小、症状及并发症综合判断，无症状且＜5cm者可观察，有症状或＞5cm者需内镜/手术干预，同时配合饮食管理。
一、观察与保守治疗
无症状、直径＜5cm且无并发症的假性囊肿，可定期（每3~6个月）超声或CT随访，多数会在3~6个月内自行吸收。期间需避免高脂饮食，减少胰液分泌刺激（如避免饮酒、暴饮暴食），以低脂、高蛋白饮食为主，控制体重在正常范围。
二、内镜介入治疗
直径＞5cm或持续6周未缩小的囊肿，首选内镜下治疗：
经皮穿刺引流：适用于囊肿位置表浅者，通过细针穿刺抽出囊液，短期缓解症状但易复发。
内镜下囊肿胃/肠吻合术：通过内镜将囊肿与胃肠壁造瘘，建立引流通道，长期疗效较好，是目前成人首选微创方式。
超声内镜引导下囊壁消融：利用超声定位精准穿刺，注入硬化剂使囊壁纤维化闭合，适用于不能耐受手术者。
三、手术治疗
出现以下情况需手术：囊肿破裂、出血、感染或合并胰管梗阻；内镜治疗失败；囊肿直径＞8cm且持续增大。术式包括囊肿内引流术（如囊肿胃吻合术）、囊肿外引流术（适用于紧急减压）及胰十二指肠切除术（合并胰头病变时）。儿童患者因器官发育特点，手术指征更严格，多采用腹腔镜辅助下囊肿引流。
四、药物辅助治疗
急性发作期需禁食、胃肠减压，静脉补充营养；慢性期可短期服用胰酶制剂（如胰酶肠溶胶囊）帮助消化，严禁自行服用中药方剂（如大柴胡汤、逍遥散等），需由中医师面诊辨证后使用。合并感染时需抗生素治疗（如头孢类抗生素），但药物仅为辅助手段，无法替代手术或内镜干预。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会胰腺外科学组.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华外科杂志，2020，58(3)：161-165.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：198-200.
[3]American Gastroenterological Association.Clinical guideline： Pancreatic pseudocysts[J].Gastroenterology，2021，160(5)：1307-1322.
