慢性胃肠炎吃什么药？

慢性胃肠炎用药需根据病因和症状选择，常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、益生菌、解痉止痛药等，需遵医嘱规范使用。

一、对症治疗药物

1.胃酸相关症状用药

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，能抑制胃酸分泌，缓解反酸、烧心（胃酸刺激食管引起的烧灼感）。

H?受体拮抗剂：如法莫替丁，短期缓解胃酸过多症状，适合夜间反酸者。

2.胃肠黏膜保护剂

硫糖铝：在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合，适合伴胃痛、胃胀者。

瑞巴派特：增强黏膜屏障功能，促进黏膜修复，尤其适用于慢性炎症伴糜烂者。

3.调节肠道菌群药物

益生菌制剂：如双歧杆菌三联活菌胶囊，帮助恢复肠道菌群平衡，改善腹泻或便秘（需冷藏保存的制剂需注意条件）。

蒙脱石散：吸附肠道毒素，缓解急性腹泻症状，但不宜长期服用。

二、针对病因的药物

1.幽门螺杆菌感染

四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，需严格遵医嘱完成治疗。

2.胆汁反流性胃炎

促胃动力药：莫沙必利、伊托必利，加速胃排空，减少胆汁反流。

黏膜保护剂：熊去氧胆酸可结合胆汁酸，减轻黏膜损伤。

三、中成药辅助治疗

香砂养胃丸：适用于脾胃虚寒型（表现为怕冷、食欲不振、腹胀），严禁自行服用，必须面诊辨证。

肠胃康颗粒：用于湿热型（表现为口苦、腹泻黏腻），严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、特殊人群用药注意

儿童：需根据年龄调整剂型（如肠溶片、咀嚼片），优先选择益生菌调节肠道，避免自行使用止泻药。

老年人：慎用抗胆碱药（如颠茄片），可能加重便秘；肝肾功能不全者需减少药物剂量。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性非传染性疾病防治指南(2019年版)[M].北京：人民卫生出版社，2019：123-125.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.

[3]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-813.