急性肠胃炎主要表现为恶心呕吐、腹泻腹痛、发热等症状,治疗以对症支持为主,需结合补液、饮食调整及药物干预。
一、典型症状表现
消化系统症状:恶心呕吐(胃黏膜受刺激后出现反射性呕吐,呕吐物多为胃内容物)、腹泻(肠道炎症导致蠕动加快,大便呈稀水样或糊状,每日数次至十余次)、腹痛(多为脐周或上腹部阵发性绞痛,因肠道痉挛引起)。
全身症状:发热(多为低热至中度发热,炎症反应引发体温调节中枢异常)、脱水(频繁呕吐腹泻导致水分电解质丢失,表现为口干、尿少、头晕)。
特殊人群表现:婴幼儿可能因脱水迅速出现精神萎靡、囟门凹陷;老年人或慢性病患者易并发电解质紊乱(如低钾血症)。
二、核心治疗原则
对症支持治疗:补液(轻度脱水可口服补液盐,中重度需静脉输液,补充丢失的水分和电解质)、饮食调整(初期禁食刺激性食物,逐渐过渡至清淡易消化的流质或半流质饮食,如米汤、粥类)。
药物干预:止吐止泻(呕吐严重时可短期使用止吐药,腹泻明显时遵医嘱使用蒙脱石散等肠黏膜保护剂,严禁自行服用复方止泻剂);抗感染(细菌感染需在医生指导下使用抗生素,如诺氟沙星等,但病毒性感染无需抗生素)。
中医辅助:寒湿型腹泻(表现为大便清稀、腹痛喜温)可遵医嘱服用藿香正气类中成药,食积型(伴腹胀、酸腐味)可使用保和丸等,严禁自行服用。
三、预防与护理要点
个人卫生:饭前便后洗手,生熟食物分开处理,避免食用变质食物(如剩菜、过期食品)。
高危人群防护:婴幼儿、老年人、免疫力低下者避免去人群密集场所,减少交叉感染风险。
恢复期管理:症状缓解后仍需清淡饮食1~2周,避免过早恢复油腻饮食,逐步增加膳食纤维摄入。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2020年版)[J].中华消化杂志,2020,40(5):305-308.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:145-148.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.