急性肠胃炎用药需对症处理，轻度可自愈，中重度需用止吐药、止泻药、益生菌及抗生素（细菌感染时），儿童老人需特别注意补水防脱水。
一、对症用药核心方案
止吐护胃：呕吐严重时可口服甲氧氯普胺片（缓解恶心呕吐，每次1片，每日3次，餐前30分钟服）或昂丹司琼（成人常用剂量8mg/次，24小时不超过32mg），但需注意药物禁忌（如孕妇、肝肾功能不全者慎用）。
止泻调节：蒙脱石散（吸附肠道毒素，保护黏膜，成人每次1袋，每日3次，空腹服用）；洛哌丁胺（仅适用于无发热、无脓血便的成人，儿童禁用，避免抑制肠道蠕动导致毒素滞留）。
抗感染治疗：细菌感染性肠胃炎（如呕吐物/大便带脓血、高热）需用抗生素，如诺氟沙星（成人每次0.4g，疗程3~5天，18岁以下禁用）、阿奇霉素（儿童常用剂量10mg/kg/日，疗程3天），严禁自行服用抗生素。
微生态平衡：益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊，冷藏保存，每日3次，每次2粒）可缩短病程，与抗生素间隔2小时服用。
二、特殊人群用药注意
儿童：2岁以下腹泻禁用止泻剂，可用口服补液盐Ⅲ（按说明书冲调，少量多次喂服）；呕吐严重需静脉补液，避免脱水。
老年人：慎用强效止泻药，优先选择蒙脱石散+益生菌组合，同时监测电解质（如钠、钾离子）。
孕妇：感染性腹泻需在医生指导下用药，可短期服用蒙脱石散，禁用喹诺酮类抗生素（如诺氟沙星）。
三、非药物辅助治疗
饮食管理：呕吐缓解后可进食米汤、稀粥等流质食物，避免牛奶、油腻食物；腹泻期间暂停水果、蔬菜等粗纤维食物。
水分补充：轻度脱水可口服补液盐，每小时50~100ml，严重脱水（尿量明显减少、口唇干裂）需立即就医。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(12)：1456-1460.
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