风湿性多肌痛治疗以抗炎止痛为核心，需结合药物、生活方式调整及定期监测，常用糖皮质激素与非甾体抗炎药，同时配合康复锻炼与营养支持。
一、药物治疗是核心手段
糖皮质激素：小剂量泼尼松（如10~20mg/日）为首选，能快速缓解晨僵、发热等症状，需在医生指导下逐步减量，避免突然停药引发反跳。严禁自行服用，必须面诊辨证。
非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，可辅助减轻关节疼痛，但无法替代激素，长期使用需监测胃肠道反应。
改善病情药物：对激素依赖或副作用明显者，可联用甲氨蝶呤、羟氯喹等免疫调节剂，需定期检查血常规及肝肾功能。
二、生活方式与康复管理
温和运动：每日进行30分钟低强度活动，如散步、太极等，避免剧烈运动加重肌肉负担，运动后需冷敷缓解不适。
营养支持：增加优质蛋白（如鱼类、豆制品）摄入，补充维生素D与钙预防骨质疏松，避免高糖高脂饮食诱发炎症反应。
睡眠优化：保持规律作息，夜间可使用热敷袋缓解肩颈僵硬，必要时短期使用助眠药物。
三、定期监测与长期管理
病情评估：每3~6个月复查血沉、CRP等炎症指标，每年进行骨密度检测，防止激素导致的骨量流失。
心理调节：疾病易引发焦虑情绪，可通过冥想、正念训练或加入患者互助小组缓解心理压力。
特殊人群注意：老年患者需警惕跌倒风险，糖尿病患者需严格控制血糖波动，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国风湿性多肌痛诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志，2020，24(5)：309-313.
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[3]American College of Rheumatology.ACR Rheumatoid Arthritis Management Guidelines[J].Arthritis Care Res，2021，73(2)：189-201.
