皮肤真菌感染是由皮肤癣菌等真菌引起的浅表皮肤疾病,常见于潮湿环境、免疫力低下或接触感染者的人群,需通过抗真菌治疗和预防措施控制。
一、常见致病真菌与感染类型
皮肤癣菌:最常见,包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等,可引发头癣、体癣、股癣、手足癣等(癣类疾病)。
念珠菌:如白色念珠菌,易感染皮肤褶皱处(如腋下、腹股沟)及黏膜,引发念珠菌性间擦疹(皮肤潮湿发红)。
马拉色菌:常驻皮肤毛囊,过度繁殖可致花斑癣(俗称汗斑,表现为淡褐色或白色斑片)。
二、高危因素与易感人群
环境因素:高温高湿环境(如泳池、健身房)易滋生真菌,长期穿不透气衣物会加重感染风险。
行为因素:与感染者共用毛巾、鞋袜或健身器材,接触宠物(如猫、狗)也可能感染。
特殊人群:糖尿病患者因血糖高易继发真菌感染;长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者免疫力下降,感染风险增加。
三、典型症状与自我鉴别
体癣/股癣:边界清晰的环状红斑,边缘隆起伴脱屑,中央逐渐自愈(表现为"圈形癣")。
手足癣:水疱型表现为手掌/足底成群小水疱,糜烂型则因潮湿浸渍发白、渗液,伴瘙痒。
花斑癣:夏季加重,皮肤出现淡红色、褐色或白色斑点,表面有细糠状鳞屑,出汗后瘙痒明显。
四、规范治疗与预防措施
局部用药:轻度感染可外用抗真菌药膏(如酮康唑乳膏),坚持使用至症状消失后再巩固1~2周。
系统用药:严重或大面积感染需口服抗真菌药(如伊曲康唑),但需在医生指导下使用,严禁自行服用。
预防关键:保持皮肤干燥清洁,避免共用私人物品;运动后及时换衣,公共场所减少赤足行走。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2022年版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(6):456-460.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-118.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤真菌病诊疗共识(2021)[J].临床皮肤科杂志,2021,50(3):189-193.