癌抗原125（CA125）是一种肿瘤标志物，主要用于辅助诊断卵巢癌等妇科恶性肿瘤，也可见于子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病，需结合临床症状综合判断。
一、CA125的临床意义
CA125是一种糖蛋白，正常人体血液中含量极低（通常＜35 U/ml）。当卵巢上皮性癌（如卵巢浆液性癌）发生时，肿瘤细胞会异常分泌CA125，导致血液中水平升高。临床研究表明，约80%的卵巢癌患者CA125会出现阳性升高，因此常作为卵巢癌筛查、疗效监测和复发预警的重要指标[1]。
二、CA125升高的常见原因
恶性疾病：卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌等妇科肿瘤可能导致CA125升高，此外肺癌、胰腺癌等非妇科恶性肿瘤也可能出现轻度升高。
良性疾病：子宫内膜异位症（如痛经、卵巢巧克力囊肿）、盆腔炎性疾病、肝硬化、胰腺炎等良性病变也可能引起CA125升高，通常为轻度升高（＜100 U/ml），且随炎症控制或疾病缓解可恢复正常[2]。
特殊生理状态：月经期、妊娠期、绝经后女性CA125可能出现生理性波动，需结合临床情况排除病理性因素。
三、CA125的临床应用
筛查与诊断：CA125联合超声检查可提高卵巢癌早期检出率，尤其适用于高危人群（如有卵巢癌家族史、子宫内膜异位症病史者）。
疗效监测：卵巢癌患者手术或化疗后，CA125水平下降至正常范围提示治疗有效，若治疗后持续升高或下降后再次升高，需警惕肿瘤复发或转移。
鉴别诊断：CA125升高需与子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病鉴别，建议结合影像学检查（如盆腔超声、MRI）和病理活检明确诊断。
四、注意事项
CA125升高不等于患有癌症，约10%~15%的良性疾病患者也会出现CA125升高，需由医生结合临床症状、体征及其他检查综合判断。若体检发现CA125升高（＞35 U/ml），建议1~2个月内复查，若持续升高或明显升高（＞100 U/ml），应进一步行盆腔超声、CT/MRI等检查明确病因。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).卵巢癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：465-490.
[2]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.子宫内膜异位症的诊治指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-615.
