妊娠期糖尿病治疗需综合饮食、运动、监测及必要时药物干预，以控制血糖稳定，降低母婴并发症风险。
一、饮食调整：控制总热量与营养均衡
低GI饮食：选择全谷物（燕麦、糙米）替代精制米面，避免高糖水果（荔枝、芒果），优先低升糖指数食物（苹果、蓝莓）。
少量多餐：每日5~6餐，每餐主食控制在50~75g（生重），蛋白质（鱼、蛋、豆制品）与膳食纤维（绿叶菜）搭配，避免空腹时间过长。
限制添加糖：禁用蜂蜜、红糖，烹饪少油少盐，避免甜饮料、糕点等隐形糖源。
二、科学运动：每日30分钟中等强度活动
推荐运动：餐后1小时快走、孕妇瑜伽或游泳，每次持续20~30分钟，以微微出汗、心率不超过120次/分为宜。
注意事项：运动前监测血糖（<5.6mmol/L或>7.8mmol/L时暂停），避免剧烈运动及空腹运动，随身携带糖果预防低血糖。
三、血糖监测：定期记录与动态调整
自我监测：每日空腹及三餐后2小时测血糖，目标值分别为<5.1mmol/L、<6.7mmol/L、<8.5mmol/L。
动态血糖：血糖波动大或饮食控制不佳者，建议使用动态血糖仪（CGM），连续监测72小时，及时发现夜间低血糖或高血糖。
四、药物治疗：胰岛素为首选方案
用药原则：饮食运动3~5天血糖未达标（空腹>5.1mmol/L或餐后>6.7mmol/L）时启动药物治疗，严禁自行服用任何降糖药。
胰岛素使用：采用基础-餐时方案，睡前注射中效胰岛素控制空腹血糖，餐前注射短效胰岛素控制餐后血糖，具体剂量需由医生根据血糖监测结果调整。
五、产后管理：持续监测与生活方式延续
产后复查：产后6~12周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查糖尿病或糖耐量异常；哺乳期仍需控制体重增长，避免长期高糖饮食。
母婴随访：新生儿需监测低血糖（出生后1小时内），母亲需长期坚持健康饮食与运动习惯，降低远期糖尿病风险。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]国家卫生健康委员会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2019)[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35(12)：1153-1158.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
