高血脂症患者应多吃富含膳食纤维的全谷物、新鲜蔬果、优质蛋白(如鱼类、豆类)及坚果类食物,减少高油高糖食物摄入,辅助控制血脂水平。
一、优先选择的降脂食物
1.富含膳食纤维的全谷物
燕麦、糙米、玉米等全谷物中的β-葡聚糖和膳食纤维可结合肠道胆固醇,促进其排出。《中国居民膳食指南(2022)》建议每日摄入25~30g膳食纤维,可通过早晚食用燕麦粥、杂粮饭实现。
2.高纤维蔬菜与低糖水果
绿叶菜(菠菜、芹菜)、十字花科蔬菜(西兰花、甘蓝)富含植物甾醇,能竞争性抑制胆固醇吸收。《中国临床营养网》推荐每日摄入500g以上深色蔬菜,水果选择苹果、蓝莓等低糖品种,每日200~350g为宜。
3.优质蛋白来源
深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼)富含Omega-3脂肪酸,可降低甘油三酯。豆类(黄豆、鹰嘴豆)中的植物蛋白和膳食纤维能调节血脂代谢。《美国临床营养学杂志》研究表明,每周食用2~3次鱼类可使LDL-C(坏胆固醇)降低7%。
4.坚果与种子类
杏仁、核桃等坚果含不饱和脂肪酸和维生素E,每日一小把(约20g)可改善血脂谱。奇亚籽遇水膨胀形成凝胶,延缓糖分吸收,适合糖尿病合并高血脂人群。但需注意控制总量,避免热量超标。
二、需限制的食物类型
高饱和脂肪酸食物(猪油、黄油)和反式脂肪(油炸食品、植脂末)应严格控制。精制糖(甜饮料、糕点)会诱发胰岛素抵抗,间接升高甘油三酯。《中国成人血脂异常防治指南》建议每日烹调用油不超过25g,盐摄入<5g。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-846.
[3]Whelton PK, et al.2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NMA/PCNA guideline on the management of blood cholesterol: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines[J].J Am Coll Cardiol, 2018, 71(24):e285-e350.