牙龈萎缩主要因牙菌斑长期刺激、刷牙方式不当、牙周组织疾病及全身性疾病等因素导致,表现为牙龈边缘退缩、牙根暴露,需通过科学护理和病因干预改善。
一、局部口腔因素
牙菌斑与牙结石堆积:牙菌斑(细菌团块,肉眼不可见)长期附着牙面,引发牙龈炎症(牙龈炎),炎症持续发展会破坏牙周支持组织,导致牙龈萎缩。牙结石(牙菌斑矿化形成,肉眼可见)刺激更强烈,加速牙龈退缩。
刷牙方式错误:横向用力刷牙或牙刷毛过硬,会造成牙龈机械性损伤,尤其在牙颈部形成楔状缺损,长期刺激可引发牙龈退缩。儿童若家长未正确指导刷牙,也易因方法不当导致牙龈问题。
口腔卫生习惯差:不及时清洁牙缝、食物残渣嵌塞,细菌滋生繁殖,加重牙龈炎症,形成恶性循环。
二、牙周组织疾病
牙周炎:是导致成人牙龈萎缩的主要原因。牙周炎时,细菌侵入牙周袋,引发牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)破坏,牙槽骨吸收后,牙龈失去支撑而退缩,严重时牙齿松动移位。
牙周脓肿:急性牙周感染形成脓肿,若未及时治疗,炎症扩散会进一步破坏牙周组织,加速牙龈萎缩进程。
三、全身性疾病影响
糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,身体抵抗力下降,牙周组织易受感染,炎症反应加重,牙龈萎缩速度加快,且伤口愈合能力差,不利于牙龈修复。
自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,免疫系统异常攻击牙周组织,引发慢性炎症,导致牙龈萎缩。
四、年龄与生理因素
随着年龄增长(35岁后),牙龈组织逐渐生理性退化,纤维组织减少,牙龈弹性降低,易出现自然萎缩。青少年处于生长发育期,牙龈通常较健康,但若有不良习惯也可能提前出现问题。
五、其他不良习惯
吸烟:烟草中的有害物质会影响牙龈血液循环,降低局部抵抗力,促进牙龈炎症和萎缩。
咬合创伤:长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿不齐导致咬合异常,局部牙周组织受力过大,引发牙龈萎缩。
牙龈萎缩一旦发生难以完全逆转,早期干预(如改善口腔卫生、牙周洁治)可延缓进展。日常需掌握正确刷牙方法(巴氏刷牙法),定期洗牙(每年1~2次),控制全身疾病,戒烟限酒,才能有效保护牙龈健康。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(1):1-4.
[2]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2020:156-162.
[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志,2018,53(1):1-6.