高血脂症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高，或高密度脂蛋白胆固醇降低的代谢性疾病，易引发心脑血管疾病风险。
一、血脂异常的分类与诊断标准
总胆固醇(TC)：正常＜5.2mmol/L，边缘升高5.2~6.2mmol/L，升高≥6.2mmol/L。
甘油三酯(TG)：正常＜1.7mmol/L，边缘升高1.7~2.3mmol/L，升高≥2.3mmol/L。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)：正常＜3.4mmol/L，边缘升高3.4~4.1mmol/L，升高≥4.1mmol/L。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)：男性＜1.0mmol/L、女性＜1.3mmol/L为降低。
二、常见致病因素与风险人群
饮食因素：长期摄入高饱和脂肪酸（如动物内脏、油炸食品）、反式脂肪酸（如植脂末、酥皮点心）和高胆固醇食物，会导致血脂代谢紊乱。
生活方式：缺乏运动（每周运动＜150分钟）、长期熬夜（睡眠不足6小时）会降低脂肪代谢效率。
遗传因素：家族性高胆固醇血症患者因基因缺陷导致LDL受体功能异常，青少年即可发病。
疾病与药物：糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病，长期使用糖皮质激素、利尿剂等药物可能诱发血脂异常。
三、中西医防治原则
西医治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）通过抑制胆固醇合成降低血脂，贝特类药物（如非诺贝特）主要降低甘油三酯。严禁自行服用，必须面诊辨证。
中医调理：痰浊阻滞型（体型肥胖、舌苔厚腻）可用二陈汤加减；肝肾阴虚型（腰膝酸软、口干）可选用杞菊地黄丸。建议咨询专业中医师。
生活方式干预：每日食用油控制在25~30g，增加新鲜蔬菜（每日500g）、全谷物（每日50~150g）摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
四、关键防治误区
误区1："年轻人血脂高没关系"——动脉粥样硬化斑块可在20~30岁开始形成，35岁后加速发展。
误区2："吃素就不会高血脂"——过量摄入精制糖（如奶茶、糕点）会转化为甘油三酯，导致血脂升高。
误区3："体检正常就无需复查"——建议20岁以上成人每5年至少检测1次血脂，糖尿病患者需每3~6个月监测。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-846.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：187-192.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
