妊娠期糖尿病检查主要通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和空腹血糖监测，结合高危因素评估，在孕24~28周进行筛查，以早期发现血糖异常并干预。
一、筛查时机与人群
高危孕妇（如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史者）建议孕早中期（12~16周）首次筛查，无高危因素者于孕24~28周行OGTT。中国妇幼保健协会《妊娠期糖尿病筛查与诊断指南》指出，高危人群应提前至孕16~20周开始监测空腹血糖。
二、检查方法与标准
空腹血糖：禁食8~12小时后检测，≥5.1mmol/L需警惕。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹取血后，5分钟内饮75g葡萄糖水，分别测1小时、2小时血糖。三项指标中任何一项异常（空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L）即可诊断。美国糖尿病协会（ADA）指南推荐该方法为金标准。
三、注意事项与复查
检查前3天正常饮食，避免高糖高脂食物；检查中避免剧烈运动。若首次筛查正常但高危因素未消除，建议孕晚期（32~34周）再次复查。确诊后需定期监测血糖，包括空腹及餐后2小时血糖，必要时通过饮食控制、运动或药物干预。
四、筛查意义与干预
妊娠期糖尿病若未控制，可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险。通过早期筛查，可使母婴并发症发生率降低40%~60%。中国卫健委《妊娠期糖尿病诊疗指南》强调，规范管理可使90%以上孕妇顺利分娩健康新生儿。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.妊娠期糖尿病诊疗指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11)：1097-1103.
[2]American Diabetes Association.Standards of medical care in diabetes-2023[J].Diabetes Care，2023，46(Supplement_1)：S1-S211.
[3]中国妇幼保健协会.妊娠期糖尿病筛查与诊断专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(12)：1601-1608.
