孕期妊娠期糖尿病早期症状不典型，多数孕妇可能无明显不适，部分人会出现明显口渴、频繁排尿、体重异常增长或反复外阴瘙痒，需通过糖耐量检测确诊。
一、典型症状表现
多饮多尿：因血糖升高导致渗透性利尿，孕妇会频繁口渴、饮水后仍感口干，夜间排尿次数增加（正常孕期夜尿2~3次，若增至4次以上需警惕）。
体重异常增长：孕中晚期每周体重增长超过0.5kg或每月超过2kg，可能提示血糖代谢异常（正常孕期体重增长范围为11.5~16kg）。
皮肤异常：高血糖刺激皮肤神经末梢，引发外阴阴道瘙痒（尤其念珠菌感染性瘙痒），或出现颈部、腋下等褶皱处黑棘皮症（皮肤色素沉着、粗糙）。
反复感染：血糖控制不佳时，易发生尿路感染（尿频尿急）、皮肤毛囊炎或妊娠期牙龈炎，且伤口愈合速度减慢。
二、高危人群预警
肥胖孕妇（孕前BMI≥24）、有糖尿病家族史者需重点监测；
既往不明原因羊水过多（超过2000ml）、巨大儿分娩史（新生儿体重≥4kg）者风险较高。
三、诊断与干预
孕期常规在24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可确诊。确诊后需通过饮食控制（每日碳水化合物占比40%~50%）、适度运动（餐后30分钟快走20~30分钟）及定期血糖监测（空腹≤5.3mmol/L）管理，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
四、注意事项
妊娠期糖尿病多数产后可恢复，但未来患2型糖尿病风险增加3~5倍，需产后6~12周复查糖耐量。严禁自行服用降糖药，所有治疗方案必须经产科医生评估后制定。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：721-724.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]王临虹，朱军.妊娠期糖尿病筛查与管理专家共识(2020)[J].中华围产医学杂志，2020，23(5)：321-326.
