妊娠期糖尿病诊断标准主要依据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，我国采用75g葡萄糖负荷试验，诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，三项中任意一项超标即可确诊。
一、诊断方法与标准值
1.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
检测流程：空腹抽取静脉血，口服75g无水葡萄糖后，分别于1小时、2小时再次采血，检测血浆葡萄糖水平。
诊断阈值：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中任意一项达到或超过阈值即可诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。
二、筛查时机与适用人群
1.高危人群优先筛查
推荐筛查时间：首次产检（12周前）确认无糖尿病史者，在24~28周进行筛查；高危人群（如肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史）建议首次产检即筛查。
高危因素：BMI≥24kg/m2、年龄≥35岁、一级亲属糖尿病史、既往不明原因死胎/巨大儿分娩史等。
三、注意事项与临床意义
1.诊断后的管理
血糖监测：确诊后需定期监测空腹及餐后血糖，目标空腹<5.3mmol/L、餐后1小时<7.8mmol/L、餐后2小时<6.7mmol/L。
干预措施：通过饮食控制（每日碳水化合物占50%~60%）、适度运动（每周≥150分钟中等强度运动）及必要时胰岛素治疗，降低母儿并发症风险。
2.诊断标准的循证依据
我国采用国际妊娠期糖尿病诊断标准（ADA标准），该标准基于2018年WHO《妊娠和糖尿病诊断标准》及国际妊娠糖尿病研究组（IADPSG）共识，具有较高循证医学证据支持。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：229-240.
[2]World Health Organization.Guidelines for gestational diabetes mellitus[R].Geneva： WHO Press， 2018.
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