牙龈萎缩严重伴随牙根外露通常与牙周组织退化、口腔卫生不良或机械刺激有关，需从病因干预、口腔护理和营养补充三方面综合改善。
一、常见病因及病理机制
牙周病是主因：牙菌斑长期堆积引发的牙周炎（牙龈发炎、牙槽骨吸收），会导致牙龈与牙根分离，牙根逐渐暴露。研究显示，80%以上成人牙龈萎缩与牙菌斑生物膜持续刺激相关[1]。
机械刺激与习惯损伤：刷牙力度过大、横向刷牙或使用硬毛牙刷，会造成牙龈边缘慢性磨损；长期单侧咀嚼、频繁使用牙签也可能加速萎缩。
全身性疾病影响：糖尿病患者因血糖控制不佳，会降低牙周组织修复能力；维生素C缺乏（坏血病）会导致牙龈出血、萎缩，需结合基础疾病排查[2]。
二、关键改善措施
专业牙周清洁：建议每6个月进行一次龈上洁治（洗牙） 和龈下刮治，清除牙结石及深层菌斑，阻止炎症进展。
优化口腔护理：改用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），配合含氟漱口水（如0.05%氟化钠溶液）增强牙釉质抗酸能力。
营养与全身调节：补充维生素C（每日推荐量100mg）和钙（成人每日800mg），必要时在医生指导下服用复合维生素；控制血糖至空腹＜7.0mmol/L可改善牙周微循环[3]。
三、风险警示与就医指征
需立即就诊情况：牙龈持续红肿出血、牙齿松动、牙根暴露区域出现敏感疼痛（遇冷热刺激痛），可能提示牙周脓肿或牙槽骨吸收，需通过牙周探诊（深度＞3mm）明确病情。
中医辅助调理：可在中医师指导下使用固齿散（含地骨皮、骨碎补等成分）刷牙，增强牙龈韧性，但严禁自行服用中药方剂，需经辨证后使用[4]。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-208.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人牙周健康管理专家共识(2021)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2021，15(2)：123-128.
[4]《中医口腔科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：89-92.
