呼吸窘迫综合征是因肺部通气/换气功能障碍引发的急性呼吸衰竭，以呼吸困难、低氧血症为主要表现，常见于新生儿、重症感染或创伤患者。
一、核心发病机制与高危人群
呼吸窘迫综合征分为心源性（如急性心衰）和非心源性（如肺炎）两类，前者因心脏泵血能力下降导致肺淤血，后者因肺泡表面活性物质不足（新生儿RDS）或肺泡-毛细血管膜损伤（成人ARDS）造成气体交换障碍。高危因素包括早产（新生儿）、严重感染、休克、吸入性损伤等。
二、典型临床表现与诊断标准
患者早期表现为呼吸急促（>30次/分钟）、鼻翼扇动、口唇发绀，重症可见三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。诊断需结合动脉血气分析（氧分压<60mmHg伴二氧化碳分压升高）、胸部影像学（双肺弥漫性浸润影）及病史。新生儿需排除宫内感染，成人需区分感染性/非感染性病因。
三、中西医结合治疗原则
西医以机械通气（如无创呼吸机→有创呼吸机）、肺保护性通气策略为主，同时针对病因治疗（抗感染、抗休克等）。中医辨证分为痰热壅肺（清热化痰，如麻杏石甘汤加减）、气阴两虚（益气养阴，如生脉散）等证型，严禁自行服用，必须面诊辨证。支持治疗包括营养支持、维持内环境稳定，病程中需动态监测肺功能指标。
四、预防与康复要点
预防重点在于高危人群监测（如早产儿产前糖皮质激素促肺成熟）、避免误吸、及时控制基础疾病。康复期需逐步脱离机械通气，进行呼吸功能锻炼（腹式呼吸训练），并预防肺部感染复发。家属应注意保持环境湿度适宜（50%~60%），避免烟尘刺激。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿呼吸窘迫综合征诊疗指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：835-840.
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