动脉瘤治疗需根据类型、位置及患者状态选择方案，包括手术夹闭、介入栓塞、药物控制血压等方法，部分未破裂动脉瘤可观察随访。
一、手术治疗：直接干预动脉瘤
开颅夹闭术：通过手术打开颅骨，用特制夹子夹闭动脉瘤颈部，阻止血液流入。此方法适用于位置表浅、夹闭可行性高的动脉瘤，尤其适合未破裂且有出血风险的患者。
介入栓塞术：通过血管穿刺将纤细导管送入动脉瘤内，用弹簧圈等栓塞材料填充瘤腔，使其不再破裂出血。该方法创伤小、恢复快，是目前颅内动脉瘤的首选治疗方式之一，尤其适用于位置复杂或手术风险高的患者。
二、非手术治疗：控制风险与观察
药物治疗：主要用于控制血压、降低颅内压及预防脑血管痉挛。高血压患者需长期服用降压药（如钙通道阻滞剂），避免血压波动诱发动脉瘤破裂。抗癫痫药物可用于预防术后癫痫发作。
观察随访：对于未破裂、体积小且无明显症状的动脉瘤，医生可能建议定期进行影像学检查（如CTA、MRA）监测变化。若动脉瘤持续增大或出现症状，需及时干预。
三、特殊情况处理：儿童与老年患者
儿童动脉瘤：因儿童动脉瘤多为先天性，常合并其他血管畸形，治疗需更谨慎。优先考虑介入栓塞，避免开颅手术对生长发育的影响。需定期复查，密切关注动脉瘤变化。
老年患者：老年动脉瘤患者常合并其他疾病（如高血压、糖尿病），治疗需综合评估手术耐受性。优先选择介入治疗，术后加强血压管理和并发症预防。
四、术后与康复管理
术后护理：开颅术后需注意伤口护理，避免感染；介入术后需穿刺部位压迫止血，观察肢体活动情况。患者需保持安静，避免剧烈运动和情绪激动。
长期随访：无论手术与否，均需定期复查，监测动脉瘤是否复发或新发。生活中应避免吸烟、酗酒，控制体重，保持规律作息，降低复发风险。
参考文献：
[1]中国医师协会神经外科医师分会.中国颅内动脉瘤诊疗指南(2019)[J].中华神经外科杂志，2019，35(9)：889-896.
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